Онкомаркеры щитовидной железы

К сожалению, с каждым годом увеличивается количество случаев злокачественных опухолей щитовидной железы. Существует несколько предположений, с чем это связано. Тем не менее, успех лечения рака щитовидной железы напрямую зависит от своевременности выявления проблемы и постановки диагноза. В этой сложной задаче и помогают онкомаркеры.

Онкомаркеры – это, как правило, вещества белковой природы, которые появляются в крови или значительно увеличивается их концентрация при наличии в организме злокачественного новообразования. Медицине на сегодня известно около 200 онкомаркеров, которые дают возможность заподозрить ту или иную опухоль. Существуют такие специфические вещества и для новообразований щитовидной железы.


Сразу нужно отметить, что анализ крови на онкомаркеры не является специфическим, он бывает как ложноотрицательным, так и ложноположительным. Поэтому для верификации диагноза (подтверждения опухолевого процесса) это исследование не подходит. Но вот с целью скрининга оно вполне устраивает специалистов-эндокринологов.

Онкомаркеры появляются в крови уже на начальной стадии развития опухоли, когда отсутствуют любые другие ее проявления. Это дает возможность выявить пациента с возможным онкозаболеванием на ранней стадии, что положительно скажется на прогнозе. Особо важно такие обследования регулярно назначать пациентам из группы риска (проживающим в неблагоприятных экологических условиях, людям с отягощенным семейным анамнезом, пациентам с синдромом МЭН и пр.).

Также онкомаркеры щитовидной железы регулярно определяются у пациентов после радикального лечения рака ЩЖ. Это позволяет оценить эффективность лечебных мероприятий, а также уловить момент начала рецидива болезни.

Таким образом, онкомаркеры – это простой, доступный, малоинвазивный и легкий в выполнении дополнительный метод диагностики злокачественных новообразований ЩЖ, контроля эффективности их лечения, составления прогноза.


Онкомаркеры щитовидной железы включают следующие показатели:

Тиреоглобулин. Это белок, который в норме находится внутри фолликулов ЩЖ и не попадает в кровь. При злокачественных поражениях органа происходит разрушение фолликулов и тиреоглобулин выходит в кровь, где его и определяют в виде онкомаркера. Также тиреоглобулин определяется при аутоиммунных нарушениях.

Кальцитонин. Это гормон, который вырабатывается парафолликулярными клетками ЩЖ. Его роль в организме еще не до конца изучена. Но количество этого вещества повышается в случае медуллярного рака ЩЖ, причем концентрация зависит от стадии процесса и размера опухоли.

Раково-эмбриональный антиген. Это неспецифический онкомаркер, который появляется в крови при многих злокачественных образованиях, в том числе и ЩЖ. Его определяют также в процессе мониторинга состояния пациента. Повышение означает наличие метастазов или рецидива опухоли.

Также в качестве онкомаркеров могут определять тиреотропный гормон, Т3 и Т4 свободный. Эти анализы нужны для контроля функции щитовидной железы, для коррекции возможных отклонений и подбора дозы послеоперационной заместительной гормональной терапии.