Эндокринное ожирение

Лишние килограммы не всегда являются следствием переедания и малоподвижного образа жизни, хотя эти факторы и преобладают среди причин избыточной массы тела. Но существует и такое понятие, как эндокринное ожирение. В этом случае причиной выступают гормональные патологические изменения в организме, что приводит к нарушению всех обменных процессов.

Довольно часто причиной длительных и безуспешных попыток похудения является нарушение функции щитовидной железы, которая вырабатывает тиреоидные гормоны. Они, в свою очередь, регулируют все виды энергетического обмена в организме.

При гипотиреозе ЩЖ вырабатывает недостаточно тироксина и трийодтиронина, в результате чего замедляется основной обмен веществ, начинают преобладать процессы анаболизма (образование в организме жиров, углеводов, белков с их отложением в депо про запас). Помимо этого, при гипотиреозе увеличивается гидрофильность тканей, они начинают удерживать и депонировать молекулы воды. Такой отек, который называется микседема, тоже способствует набору веса.

Как заподозрить проблему?

Важно знать, что некоторые симптомы гипотиреоза могут появляться задолго до клинической манифестации заболевания (субклиническое течение). Они могут длительное время беспокоить человека.

Это в первую очередь такие признаки:

• лишние килограммы, от которых очень тяжело избавиться при помощи даже самых строгих диет;
• проблемы с волосами (сечение, выпадение, потускнение, ломкость);
• сухая кожа, ее нездоровый цвет;
• отечность отдельных участков тела;
• хроническая усталость;
• медлительность, снижение памяти;
• нарушение менструального цикла у женщин, эректильная дисфункция у мужчин;
• хронические запоры.

В пользу гипотиреоза указывает и то, что вышеописанные проблемы не удается устранить косметическими методиками, приемом симптоматических лекарств и витаминов. Однако на начальной стадии, когда у человека присутствует только дефицит йода в организме, который еще не перешел в гипотиреоз, применение препаратов йода дает положительный эффект.

В любом случае, если у вас есть лишние килограммы, которые непонятно откуда взялись (то есть вы правильно питаетесь и занимаетесь физкультурой), а также вы нашли у себя хотя бы один из симптомов сниженной функции ЩЖ, необходимо заподозрить гипотиреоз и проконсультироваться у эндокринолога.

Врач назначить все необходимые методы обследования, среди которых обязательно:

• УЗИ щитовидной железы  (при этом часто размеры органы увеличены - зоб);
• общий анализ крови (могут обнаружить анемию – характерный признак гипотиреоза);
• ЭКГ (чтобы исключить осложнения на сердце);
• гормоны ЩЖ (ТТГ, связанный и свободный тироксин и трийодтиронин, антитела к ЩЖ), дли субклинического гипотиреоза характерно снижение концентрации Т3 и Т4, уровень ТТГ в пределах верхней границы нормы, для манифестного заболевания характерно повышение ТТГ и практически полное отсутствие гормонов ЩЖ;
• экскреция йода с мочой (характерно ее уменьшение).

После того, как диагноз установлен, возникает вопрос, как быть с лишним весом, если причина – гипотиреоз. В этом случае в обязательном порядке врач назначит заместительную терапию гормонами ЩЖ (L-тироксином), если присутствует йододефицит, то и препараты йода.

Но лекарства – это только один шаг к нормальной массе тела. Восстановление обмена веществ – это длительный и сложный процесс, которому в обязательном порядке необходимо помогать снаружи. То есть регулярная физическая активность и правильное питание, обогащенное микроэлементами, витаминами, растительной пищей с исключением животных жиров и простых углеводов, обязательно помогут вам справиться с этой задачей.