Нормализация массы тела

Медикаментозная терапия ожирения так же необходима, как и при любой другой хронической патологии. Но ее значение не является основным. Прием препаратов должен повысить результативность немедикаментозных методов нормализации массы тела, способствовать предотвращению рецидивов, увеличить приверженность человека к процессу лечения.

Для назначения препаратов, снижающих вес, существуют строгие показания:

• неэффективность немедикаментозной терапии на протяжении 3 месяцев (потеря не более 5% от первоначальной массы);
• длительное течение ожирения с внушительным количеством неудачных попыток похудения;
• генетическая предрасположенность к диабету второго типа, сердечным и сосудистым недугам;
• абдоминальное ожирение;
• наличие таких факторов риска, как дислипидемия, гиперинсулинизм, диабет, гипертония (метаболический синдром).

Противопоказана лекарственная терапия: детям, беременных женщинам и кормящим мамам, а также лицам старше 65 лет.

Все препараты для похудения можно разделить на 2 группы: с центральным механизмом действия и периферическим.


Эти медикаменты воздействуют на центр голода и насыщения в головном мозге (в гипоталамусе), благодаря чему становится возможным управлять аппетитом человека. Но все такие лекарства относятся к сильнодействующим и имеют много побочных эффектов, поэтому применяются в исключительных случаях и только под присмотром специалиста.

В настоящее время в России из этой группы препаратов зарегистрирован и разрешен к применению только Сибутрамин. Это вещество тормозит обратный захват нейромедиаторов в головном мозге серотонина и норадреналина. Как известно, серотонин является “гормоном счастья”. При его недостатке мы чувствуем угнетенное настроение, развивается депрессия и повышается аппетит. При его нормальном или повышенным количестве чувство насыщения приходит очень быстро, аппетит снижается, соответственно, человек худеет. Так вот Сибутрамин способствует поддержанию повышенной концентрации этих нейромедиаторов в синапсах нейронов, что и вызывает снижение количества потребления пищи.

Сибутрамин выпускается несколькими фармацевтическими компаниями под различными названиями, например, Линдакса, Меридия, Редуксин. Применять и приобрести эти лекарства можно только по рецепту врача.

Среди самых частых побочных эффектов следует назвать:

• развитие острых психозов;
• повышение артериального давление и учащение пульса;
• головная боль;
• нарушение сна;
• сухость во рту, запоры;
• расстройства эмоциональной сферы.

Среди препаратов этой группы в России зарегистрирован и позволен к применению Ксеникал (Орлистат). Это лекарство не влияет на головной мозг и не меняет аппетит, а блокирует фермент липазу поджелудочной железы, который расщепляет жиры и способствует их всасыванию из кишечника. В результате примерно 30-50% жира, который человек употребил вместе с пищей, не может попасть в кровь и выводится вместе с калом в неизмененном виде.

Сам препарат также не всасывается в кровь, что делает его безопасным. Но он имеет одно очень неприятное побочное действие: вызывает метеоризм, диспепсию, диарею, тяжесть в животе и тошноту. Также при регулярном использовании может развиваться дефицит в организме жирорастворимых витаминов.

Все остальные препараты для похудения, которые можно встретить, не позволены к применению из-за своей токсичности либо являются БАДами, а не лекарственными средствами.