Ожирение - причина фертильности

Жушева Наталья Юрьевна
Эндокринолог, Врач высшей категории
Врач ультразвуковой диагностики
Врач ультразвуковой диагностики
Как ожирение влияет на фертильность

Гормональный дисбаланс
Когда индекс массы тела переходит из категории избыточного веса (ИМТ 25-30) в категорию ожирения (ИМТ более 30) в организме женщины и мужчины развиваются серьезные гормональные нарушения. Жировая ткань – это большой эндокринный орган, который вырабатывает много гормональных веществ, среди которых и половые гормоны. Таким образом, чем больше жировой массы, тем выше степень гормонального дисбаланса наблюдается в организме.
Описанные патологические изменения приводят к нарушению менструального цикла у женщин, ановуляции (отсутствия овуляции), недостаточности первой или второй фазы женского цикла, гиперэстрогеновых состояний, синдрому поликистозных яичников.
Резистентность к инсулину
Повышение процента жировой ткани в организме, особенно при висцеральном ожирении, вызывает такое состояние, как инсулинорезистентность. При этом поджелудочная железа вырабатывает большое количество инсулина, но периферические ткани к нему становятся нечувствительными. Именно данный механизм находится в основе развития диабета второго типа.
Но, кроме сахарного диабета, гиперинсулинемия влияет и на выработку половых гормонов в организме женщины. У таких пациенток наблюдаются ановуляторные циклы, различные нарушения менструальной функции, которые и становятся причиной нарушения фертильной функции и бесплодия.
Влияние ожирения на вынашивание беременности
Ожирение осложняет не только процесс зачатия, но и вынашивания беременности, в первую очередь, из-за описанных выше гормональных нарушений. У тучных женщин намного чаще наблюдается самопроизвольное прерывание беременности, акушерские кровотечения, отслойка плаценты, преждевременные роды, осложнения в родах как со стороны матери, так и со стороны ребенка.
Что происходит в мужском организме
Хотя основное внимание по вопросу зачатия уделяется женскому организму, мужчины не менее часто страдают из-за избыточного веса и проблем с фертильностью с ним связанных.
Ожирение приводит к снижению концентрации тестостерона (мужского полового гормона) и увеличению части женских половых гормонов. Такие нарушения вызывают ухудшение качества спермы, эректильную дисфункцию, что и вызывает снижение фертильных возможностей.
Таким образом, если человек страдает от избыточного веса и у него наблюдаются проблемы с фертильностью, то в обязательном порядке необходимо привести свой ИМТ в норму (18-25). Очень часто этого достаточно для избавления от проблемы и зачатия новой жизни.