Метастазы рака в щитовидную железу
Автор статьи: Маркович Кристина Кристовна
Эндокринолог, Врач высшей категории
Специалист по ядерной медицине
Все новообразования ЩЖ принято разделять на первичные и вторичные. Последние связанны с проникновение раковых клеток из других очагов опухоли.
Согласно основным принципам дессиминации опухолевого процесса, он идет по следующим принципам:
На основании всего вышесказанного, становится ясно, что метастазы в ткань ЩЖ могут идти практически из любого участка тела. Но, как показывает опыт, метастазы в железе практически всегда появляются из следующих опухолей:
Любой случай метастазирования в ткань ЩЖ требует лечения первичного очага. При этом терапия самой железы может отличаться как по тактике, так и в выборе самой методики лечения. Во многом это зависит от степени изменения ткани железы, которое происходит в результате метастазирования.
Опухоли, дающие метастазы в ткань щитовидной железы
Согласно основным принципам дессиминации опухолевого процесса, он идет по следующим принципам:- Метастазировние тем чаще, чем более легко опухоль может фрагментироваться - в буквальном смысле, распадаться. На самом деле, здесь имеется в виду возможность клеток новообразования легко отделяться от основного очага.
- Преимущественное метастазирование происходит в те органы и ткани, которые имеют общий крово- и лимфоотток с первичным очагом опухоли, а также обладают схожими антигенными свойствами.
На основании всего вышесказанного, становится ясно, что метастазы в ткань ЩЖ могут идти практически из любого участка тела. Но, как показывает опыт, метастазы в железе практически всегда появляются из следующих опухолей:
- Новообразования желудочно-кишечного тракта. Среди них наибольший "интерес" представляют рак желудка и рак кишечника. Они чаще всего дают метастазы. Причем преобладают эпителиальные, железистые и мышечные раковые клетки. Метастазирование происходит преимущественно гематогенным (через кровь) путем.
- Рак молочных желез. Метастазы в ткань ЩЖ попадают как через лимфотические сосуды, так и гематогенным путем. Преобладают железистые раковые клетки. Преимущество метастазирования обусловлено схожестью антигенных свойств молочной железы и тироцитов.
- Рак легких. Метастазирование чаще всего происходит по лимфатическим сосудам. Преобладают железистые и эпителиальные клети. Схожести антигенных совойств нет. Но лимфоотток щитовидной железы и легких тесно связаны.
- Рак поджелудочной железы. Путь метастазирования - гематогенный. Преобладают железистые клетки. Схожесть антигенных свойств имеется.
- Лимфомы. Метастазирование идет только посредством лимфатических сосудов. Преобладают лимфоциты и макрофаги. Их проникновение в ткань ЩЖ обусловлено способностью свободно выходить из сосуда.
- Меланома. Дает наиболее редкий вариант метастазирования в ткань ЩЖ. Преобладает гематогенный путь. Метастазы представлены эпителиальными клетками.
Лечение опухолей
- Рак желудка, кишечника и поджелудочной железы. В половине случаев данных опухолей используется хирургическое вмешательство с последующей химиотерапией.
- Рак легких. Практически всегда проводится хирургическое вмешательство с последующей химиотерапией. Облучение используется реже.
- Рак груди. Здесь в равной степени применяют химиотерапию и облучение. Но главным методом является хирургическое вмешательство, которое и проводится первым.
- Лимфомы. Преобладают лучевые и химиотерапевтические методы терапии. Хирургическое вмешательство является вспомогательным методом.
Что касается щитовидной железы, терапия метастаз проводится с учетом лечения основной опухоли. Если лучевая терапия становится главной, то прибегают к операции по удалению железы. Во всех остальных случаях проводится радиойодтерапия, как наиболее эффективный метод.
Выживаемость пациентов при наличии метастазирования в ЩЖ зависит от успеха лечения основного очага и степени изменений ткани органа, - иными словами, насколько ЩЖ будет вовлечена в раковый процесс.