Рецидивы тиреотоксикоза после рождения ребенка, можно ли пройти курс радиойодтерапии

Вопрос

Здравствуйте. У меня такая ситуация: в 2005 году был поставлен диагноз тиреотоксикоз 2 ст, ДТЗ 2 ст, АИТ. 2,5 года принимала мерказолил. В 2008 году лечение было закончено, забеременала, родила ребенка. Во время беременности случился рецидив тиреотоксикоза. С 2008 года у меня регулярно раз в год повторяются рецидивы. В начале 2013 года был очередной рецидив, но в марте наступила беременность. Сейчас она подходит к концу. Всю беременность принимаю пропицил. Мой врач говорит, что просто необходимо принимать меры или операция или радиактивный йод. Я готова на лечение радиактивным йодом. Собираюсь на лечение в конце 2014-начале 2015 года. Сейчас анализы в норме, т4 св -10,20; ттг-0,2, размеры щж 13 см куб. Скажите, действительно ли в моей ситуации показано лечение радиактивным йодом. Спасибо С уважением. Ксения

Ответ

Уважаемая Ксения, Ситуация, которую описывается, часто встречается в нашей практике. Как правило, после родов, спустя несколько месяцев, случается рецидив тиреотоксикоза. Принятно считать, что если эффект от медикаментозного лечения не наступает спустя 1,5 года от лечения (при условии постоянного приема лекарств) - вопрос тиреотоксикоза следует решать радикально. В Вашем случае можно рекомендовать лечение радиоактивным йодом. Вы не написали проводилось ли исследование на уровень антител к рТТГ? Как правило, повышенные титры данного показателя свидетельствуют о высоком риске возникновения рецидивов. Если аутоиммунная реакция Вашего организма достаточно высокая, то любой провоцирующий фактор (в том числе и беременность, в течение которой происходят мощные сдвиги в биохимической регуляции всех эндокринных желез и перестройке организма), будет способствовать возникновению симптомов тиреотоксикоза. Конечно, следует учесть, что после радиойодтерапии следует отказаться от грудного вскармливания.

Постоянные рецидивы после родов

Вопрос

Ответ