Повторный курс радиойодтерапии в лечении тиретоксикоза щитовидной железы

Вопрос

8 апреля приняла капсулу радиойода В июне ТТГ поднялся до 8мМЕ/о В августе у меня ТТГ было 36,1( при норме 0,4- 4 мМЕ/л, Т3св и Т4св в норме. С августа принимала эутирокс , постепенно увеличивая дозу с 50 мкг по две недели, до 100 мкг. 100мкг эутирокса принимаю три недели, ТТГ резко упал. 4 октября сдала анализы на гормоны ТТГ = 0,04 при норме= 0,4-4мМЕ/л Т3св=7,23 при норме =2,3-6,3 пмоль/л, Т4св=22,1 при норме =10,3-24,5 пмоль/л Сегодня получила анализ АТ к рецепторам ТТГ результат 18,99 Ед/л при норме до 1, то есть положительный Эутирокс мне отменили и хотят начать приём тирозола У меня тахикардия и давление, которое я снижаю лекарствами (конкор-2,5 утром и для снижения тахикардии кораксан-7,5 два раза в день Подскажите, что у меня за свистопляска с ТТГ и почему с гипо, я перешла в тиреотоксикоз? Нужно ли мне будет делать повтор радиойода или если подождать?

Ответ

Уважаемая Лариса,

Видимо, изначально у Вас было достаточно сильно выраженное состояние тиреотоксикоза, о чем также свидетельствует повышенный уровень антител к рТТГ.

В настоящее время мы поддерживаем практику назначения временной тиреостатической терапии Тирозолом под наблюдением эндокринолога и контрольных гормональных анализах. Данное явление может быть результатом отсроченного распада оставшейся ткани щитовидной железы, так и признаком рецидива. Если до конца года, не возобновиться состояние гипотиреоза (подавления функции щитовидной железы), следует рассмотреть возможность повторения дозы радиойода I131.

Пришлите, пожалуйста, также выписку с заключением об % уровне захвата радиойода щитовидной железой и какая доза была назначена.

Есть ли у Вас признаки эндокринной офтальмопатии (слезотечение, дискомфорт, ощущение \"песка в глазах\", увеличение глаз)?

Также можете прикрепить заключение УЗИ щитовидной железы (до и после радиойодтерапии).

Тиреотоксикоз после радиойода - снова симптомы

Вопрос

Ответ