Радиойодтерапия.RU / Вопрос-ответ. Вопросы по подготовке к радиойодтерапии

Вопрос

Здравствуйте! 6.03. у сына была удалена щитовидка и 2 лимфоузла. УЗИ и биопсия показали Папиллярный рак щитовидной железы (ПРЩЖ). Срочная гистология во время операции подтвердила. На радиоактивный йод записались на 20.03 с тирогеном. Ответьте, пожалуйста, на вопросы: 1) не рано ли радиойодотерапия после операции? 2) правильное ли мы решение приняли, выбрав тироген (не повредит ли эффективности радиойода), хватит ли 2 недели безйодовой диеты (читала нужно 21-28 дней)? 3) после операции - шея , грудь сына обильно смазаны йодом - (в рекомендациях перед радиойодотерапией читала, даже сетку йодовую делать нельзя), не произойдет ли так называемая "блокировка" и радиойод не пролетит впустую? Тревожит меня, что две недели всего перед йодотерапией после операции. Помогите советом.

Ответ

Уважаемая Ольга, Спасибо за Ваше обращение. В настоящее время, как правило, большинство врачей придерживается традиционного подхода к подготовке к проведению радиойодтерапии, заключающегося в отмене Л-тироксина минимум за 21 день (в среднем до 30 дней), или, в случаях, если терапия Л-тироксином не начиналась (как это в случае Вашего сына), сразу после операции - все же выдерживая вышеуказанный срок. В последние годы в врачебную практику входит и применение Тирогена (в двух внутримышечных инъекциях за два дня до проведения радиойодтерапии, см. здесь: http://www.radioiodterapia.ru/diagnoses/tirogen_v_lechenii_shhitovidnoj_zhelezy.html ), однако данный препарат еще не во всех странах официально зарегистрирован и широкодоступен; кроме того, пока еще не накоплен достаточно большой опыт его применения, который бы доказал его преимущество перед традиционной схемой подготовки. Что касается безйодовой диеты, да, безусловно, отмена йодсодержащих продуктов за 14 дней до проведения радиойодтерапии считаются вполне достаточными. Также, все йодсодержащие медикаменты, включая "йодистую сетку" нежелательно проводить перед радиойодтерапией. Позвольте поинтересоваться местом планируемого проведения радиойодтерапии. Будем рады, если сможем помочь рекомендациями и предлагаем прикрепиться к нашим программам наблюдения пациентов.