Запись на лечение при диффузно-токсическом зобе

Вопрос

Здравствуйте, Кристина Маркович! Моя 20-летняя дочь больна ДТЗ в течение 11 лет. Продолжительность первого лечения составила 4 года(мерказолил, L-тироксин),черз год после отмены препарата возник рецидив заболевания. За все это время было 4 рецидива, последний из которых - октябрь 2011г. В настоящее время эутиреоз на фоне медикаментозной терапии. Последние анализы от 18.02.12г. FT3 - 5,11(норма:-2,5-5,8), FT4 - 22,41 (10-23,2), TTГ - 0,26( 0,24-3,5), антитела к ТПО 388,6 (норма до 30). УЗИ щитовидной железы от18.10.11 Контуры неровные, четкие. Форма изменена за счет утолщения перешейка. Расположение типичное. Эхоструктура железы диффузно неднородная: на фоне общего значительного снижения эхогенности подчеркнута тяжистость. Эхогенность снижена. В режиме ЦДК: васкуляризация не усилена. Регионарные лимфоузлы не увеличены. V(cм.куб) левой доли 19,79; правой доли - 19,84. Толщина перешейка - 13 мм. Общий объем 39,6 см в куб. Скажите, пожалуйста, показано или нет лечение радиоактивным йодом в нашем случае? Меня волнует больше всего достаточно молодой возраст. Если да, то можно записаться на лечение на август месяц (с 15- 20 числа) Что для этого нужно, условия оплаты. Живем во Владивостоке, поэтому билеты нужно заказывать заранее. Зарание спасибо. Елена

Ответ

Елена, добрый день. Спасибо за Ваше обращение. Прекрасно понимаю и Ваше волнение. На Западе давно уже отношение к радиойодтерапии перестало быть чем-то пугающим и даже появились первые результаты лечения детей. В Европе, конкретно в Сербии, мы стараемся придерживаться более сдержанных подходов, хотя для 20 летнего возраста метод радиойодтерапии вполне можно ставить наряду с оперативным вмешательством. Но то, что вопрос следует решать радикально – это однозначно. Четыре рецидива об этом соответствуют. Согласно присланной документации, Вашей дочке можно рекомендовать метод лечения с использованием радиоизотопа I131, все анализы об этом соответствуют. На днях мы поговорили и по телефону, и я Вам подтверждаю Ваш приезд в сроки 22.08.2012-05.09.2012. Будем пока на связи. За месяц до поездки следует сделать контрольные анализы гормонов ТТГ, св.Т4 и Т3 и согласно полученным результатам, обсудить дату отмены тиреостатической терапии. С Уважением, доктор Кристина Маркович Будем рады помочь, если Вам понадобятся дополнительные комментарии или разъяснения о непосредственно самой терапии, а также организационных моментах поездки.