Словарь терминов (глоссарий)

Словарь терминов в эндокринологии

Очень часто, начиная читать специализированную литературу или даже специализированные сайты, люди наталкиваются на массу незнакомых им терминов и определений. Иногда это сбивает с толку и чаще всего непонимание терминологии приводит к неправильному пониманию всей сути процесса болезни и её лечения. Это же невежество в итоге порождает массу предрассудков и абсурдных убеждений.

В своей ежедневной практике мы, к сожалению, постоянно сталкиваемся с непониманием или неправильным толкованием терминов и понятий. По возможности стараемся объяснять нашим пациентам на простом, не научном языке значения тех или иных терминов. И именно с целью повышения самообразования наших читателей мы приступили к созданию данного глоссария или словаря терминов, часто используемых в эндокринологии и, в частности, в практике лечения заболеваний щитовидной железы с применением радиоактивного изотопа йода - I¹³¹. Мы будем постоянно пополнять список словаря терминов и постараемся описывать все так, чтобы было просто понять и ребенку и старцу. Будем Вам признательны, если Вы будете присылать нам термины, которые по Вашему мнению, необходимо описать в глоссарии.

Глоссарий

1. Аблация (абляция, лат. аblatio – отнятие): многозначный термин, в медицине обозначает смысл физического процесса удаления некой части из совокупности биологических тканей; в некотором смысле аналог хирургического удаления. В эндокринологи часто используется термин «радиойодабляция» при терапии радиоактивным йодом I¹³¹ после хирургического удаления щитовидной железы, в качестве второго этапа лечения рака щитовидной железы.
2. Аденома: доброкачественная опухоль (эндокринной железы).
3. Адреналин: гормон, выделяемый мозговым веществом надпочечников. Также известен, как эпинефрин.
4. Анапластический рак щитовидной железы: редкая форма рака с быстрым ростом и весьма неблагоприятным прогнозом.
5. Антитероидные лекарства: вещества, блокирующие способность щитовидной железы к выработке гормонов.
6. А-клетки – основная часть клеток щитовидной железы, именно эти образования синтезируют тиреогормоны (трийодтиронин и тироксин).
7. Антитиреоидные антитела – это антитела, которые вырабатываются в организме в ходе аутоиммунного процесса к структурам собственной щитовидной железе и повреждают ее, вызывая различные нарушения функции органа.
8. Аденогипофиз – передняя и средняя доли гипофиза, в который вырабатываются все тропные гормоны (тиреотропный, соматотропный, адренокортикотропный, гонадотропные).
9. Аденокарцинома ЩЖ – злокачественная опухоль, которая происходит из железистого эпителия, является гормонопродуцирующей.
10. Аденома щитовидной железы – доброкачественный вариант опухоли ЩЖ, которая имеет округлую форму и свою капсулу, продуцирует гормоны и имеет онкогенный потенциал.
11. Акромегалия – эндокринологическое заболевание, которое связанно с нарушением функции аденогипофиза, сопровождается повышенной выработкой соматотропного гормона. Внешне проявляется разрастанием отдельных частей организма – ушей, костей лицевого черепа, пальцев, надбровных дуг и пр.
12. Альгоменорея – самое распространенное нарушение менструального цикла у женщин, представляет собой болезненные менструации.
13. Аменорея – отсутствие менструаций у зрелой в половом отношении женщины, является признаком большого количества заболеваний, в том числе и щитовидной железы.
14. Аплазия – проявление дефекта развития органа в процессе эмбриогенеза, которое заключается в его полном отсутствии либо кокой-то части.
15. β-блокаторы: лекарства, блокирующие восприимчивость рецепторов вегетативной (автономной) нервной системы. В эндокринологии используются для снятия некоторых эффектов гормонов щитовидной железы.
16. В-клетки – клеточные структуры щитовидной железы, которые еще называют клетками Гюртле-Ашкенази. Имеют более крупные размеры, нежели обычные тиреоциты (А-клетки). Внутри этих клеток находятся запасы биогенных аминов, в частности серотонин. Эти клетки появляются в ЩЖ только после 15 лет, максимум их количества имеется в возрасте 55-60 лет. Именно с этих структурных элементов развивается Гюртле-клеточный рак щитовидной железы.
17. Бенигный: доброкачественный, не злокачественный (малигный).
18. Болезнь Базедова: увеличение щитовидной железы в объеме (зоб), тиреотоксикоз и изменения глаз, который описал врач общей практики из г. Мерзебурга, Карл фон Базедов. Также известна как болезнь Грейвса.
19. Болезнь Грейвса: тиреотоксикоз, вызванный повышенной продукцией гормонов щитовидной железы, с диффузным увеличением железы в объеме и изменениями глаз. В Европе чаще используется термин болезнь Базедова.
20. Биопсия – это метод диагностики, при котором из живого организма производится малоинвазивный забор гистологического материала (кусочек ткани) с целью изучения его под микроскопом и верификации диагноза. Является обязательным методом подтверждения диагноза злокачественных новообразований.
21. Высушенная щитовидная железа: сырой препарат щитовидной железы животных, который раньше применялся в лечении гипотиреоза.
22. Гиперпаратиреоз: избыточная продукция паратгормона. Нарушение может быть как в виде изолированной аденомы, так и полностью все паращитовидные железы могут быть увеличены и гиперактивны.
23. Гипертиреоз (тиреотоксикоз): симптомокомплекс, характеризующий повышенный обмен веществ, связанный с усиленной выработкой и действием гормонов щитовидной железы.
24. Гипофиз: Небольшая железа, размером в горошек, находится в костном углублении основания черепа, под названием «турецкое седло». Синтезирует ряд гормонов с центральным механизмом действия и регуляцией других эндокринных желез, в том числе и щитовидной.
25. Гипотиреоз: симптомокомплекс, характеризующийся снижением выработки, недостаточной эффективности или неравномерным распределением гормонов щитовидной железы в тканях.
26. Гормон: Молекулярное вещество, выделяемое эндокринной железой непосредственно в кровяное русло. Кровотоком распределяется до удаленных органов, где имеет точку воздействия.
27. Гипоталамус – это небольшая часть в промежуточном мозге, которая осуществляет нейроэндокринную регуляцию функций организма. Именно в гипоталамусе происходит связь и переключение нервных импульсов коры головного мозга на эндокринный ответ. Гипоталамус можно считать главным органом эндокринной системы, который выделяет рилизинг-факторы.
28. Гюртлеклеточная карцинома – это злокачественная опухоль ЩЖ, которая происходит из В-клеток органа (Ашкинази-Гюртле), отличается своей устойчивостью к радиойодтерапии и плохим прогнозом.
29. Горячий узел – узел в ЩЖ, который при сцинтиграфии накапливает больше радиоактивных изотопов, нежели окружающая здоровая ткань. Это свидетельствует о повышенной гормональной активности узла (аденома) и практически выключает его злокачественную природу.
30. Гамма-камера – аппарат для регистрации излучения от тела в ходе радионуклидного исследования (сцинтиграфии).
31. Гемитиреоидэктомия – хирургическое удаление правой или левой доли щитовидной железы.
32. Гипергликемия – хронически повышенная концентрации сахара (глюкозы) в крови, выше 5,5 ммоль/л.
33. Гиперкортицизм – это патологическое нарушение, которое связанно с повышенной выработкой в организме гормонов коры надпочечников, независимо от первопричины.
34. Гиперальдостеронизм – это патологическое состояния, которое обусловлено повышенной выработкой альдостерона (гормона надпочечников, который регулирует водно-солевой обмен).
35. Гипогонадизм – это собирательное понятие, которое подразумевает снижение функции половых желез, как мужских, так и женских, независимо от причины.
36. Гипогликемия – снижение концентрации глюкозы в крови ниже 3,3 ммоль/л.
37. Гипопаратиреоз – состояние, которое характеризируется сниженной функцией паращитовидных желез, что проявляется снижением уровня кальция в крови и соответствующими последствиями.
38. Гипопитуитаризм – клинико-лабораторный синдром, при котором снижается выработка всех гормонов аденогипофизом. Проявляется симптомами гипотиреоза, гипокортицизма и гипогонадизма.
39. Гипофизарный нанизм – также известен как карликовость. Эндокринное заболевание, которое характеризируется снижением выработки гормона роста гипофизом, что приводит к задержке роста и физического развития. Интеллект больного не страдает.
40. Гипофосфатемия – это снижение ниже нормы (2,5 мг%) в крови фосфора.
41. Гиперкальциемия – повышение содержания ионов кальция в плазме крови выше 3 ммоль/л.
42. Гирсутизм – это повышенный рост волос у женщин по мужскому типу, является симптомом гормональных нарушений в организме.
43. Гипокальциемия – пониженное содержание кальция в плазменной части крови (ниже 1,8 ммоль/л), клинически проявляется судорогами и нарушением ритма сердца. Является опасным состоянием для жизни и выступает частым осложнением после операций на щитовидной железе (удаление паращитовидных желез).
44. Глюкагон – гормон поджелудочной железы, является антагонистом инсулина и повышает уровень глюкозы в крови.
45. Глюкокортикоиды – стероидные гормоны, которые вырабатывает кора надпочечниковых желез. Основным и самым активным глюкокортикоидом у человека является кортизол.
46. Диффузный зоб: увеличение всей щитовидной железы с гомогенной структурой.
47. Диффузный токсический зоб – патология щитовидной железы преимущественно аутоиммунной этиологии, которая проявляется в виде диффузного увеличения органа в размерах и избыточной выработкой тиреогормонов (тиреотоксикозом). Синоним – Базедова, Грейвса болезнь.
48. Денситометрия – это неинвазивный метод определения минеральной плотности костной ткани. Используется для ранней диагностики остеопороза и остеопении.
49. Дисгенезия щитовидной железы – один из врожденных пороков развития щитовидной железы, которой подразумевает неправильное формирование органа в процессе эмбриогенеза. Как правило, при дисгенезии щитовидная железа не функционирует, а такое состояние сопровождается врожденным гипотиреозом.
50. Дифференцированный рак щитовидной железы – гистологический вариант злокачественной опухоли щитовидной железы (папиллярный, В-клеточный, фолликулярный). Отличается относительно замедленным ростом, поздним появлением метастазов и лучшим прогнозом.
51. Зоб – стойкое увеличение щитовидной железы в объеме, которое не связанно с воспалением или злокачественной трансформацией органа. Зоб бывает диффузным, когда увеличена вся железа, узловым, когда в толще нормальных размеров щитовидной железы находится узел, и смешанным, когда узлы встречаются на фоне диффузного увеличения органа.
52. Зоб, вызванный йодом: Зоб, вызванный сверхчувствительностью тиреоидных фолликулярных клеток к йоду.
53. ИМТ – индекс массы тела, величина, которая позволяет оценивать соответствие веса и роста человека. Рассчитывается как масса разделенная на рост в квадрате (кг/м2).
54. Йод: химический элемент из группы галогенов, необходимый для нормальной работы щитовидной железы.
55. Йодирование соли – промышленный процесс добавления строгого количества йод-содержащих солевых веществ (йодида и йодата калия) в пищевую соль с целью массового предупреждения йоддефицитных заболеваний.
56. Йодтиронины – йодсодержащие гормоны щитовидной железы, к которым относят тироксин (Т4 или тетрайодтиронин) и трийодтиронин (Т3).
57. Кальцитонин: гормон, который синтезируется С-клетками в щитовидной желе (парафоллирулярными клетками). Принимает участие в метаболизме кальция. Также имеет значение при отслеживании рака из С-клеток, поскольку ими же выделяется.
58. Компенсаторный зоб: Увеличение щитовидной железы в целом, попытка компенсации недостаточной выработки гормонов.
59. Классификация TNM – международная система классификации всех злокачественных опухолей, в том числе и ЩЖ. T (tumor – опухоль) показывает степень распространенности первичного новообразования. N (nodus - узел) указывает на наличие метастазов в региональные лимфоузлы. M (metastasis - метастазы) показывает, есть ли отдаленные метастазы в органы.
60. Кома гипотиреоидная – крайнее проявление длительного и некомпенсированного гипотиреоза. Это неотложное состояние, которое требует интенсивной терапии, чтобы спасти жизнь человеку. В наше время встречается редко.
61. Костный возраст – это показатель биологической зрелости организма, определяется на основе рентгенографии кистей рук.
62. Кретинизм – крайняя степень врожденного гипотиреоза, проявляется задержкой физического развития и умственной отсталостью.
63. Крипторхизм – неопущение яичка в мошонку у мальчиков. В норме доношенный ребенок рождается с опущенными яичками, если этого не случилось, то диагностируют крипторхизм.
64. Компьютерная томография – рентгенологическая методика исследования, которая позволяет получить изображения тела человека в виде послойных срезов (томограмм), что значительно повышает ее диагностическую ценность.
65. Литий: щелочной металл, соли которого нашли применение в лечении депрессии и некоторых болезней крови. Может вызывать нарушения со стороны функции щитовидной железы и, в некоторых случаях, привести к развитию зоба.
66. Люголя раствор: раствор йода в йодиде калия.
67. Ляринкс (larynx): часть дыхательных путей, между глоткой и трахеей. Благодаря складкам слизистой и трепетании при прохождении воздуха, формируется голос.
68. L-тироксин (синоним - левотироксин) – синтетический аналог гормона щитовидной железы Т4 (тироксина), применяется в качестве заместительной гормональной терапии при снижении функции ЩЖ.
69. Лобэктомия щитовидной железы – хирургическая операция, в ходе которой удаляют одну долю органа, правую или левую.
70. Лимфодиссекция – удаление во время операции по поводу рака ЩЖ региональных лимфатических узлов и окружающей жировой клетчатки.
71. Ложе щитовидной железы – это место, где должна находиться ЩЖ, это поверхность мышц и фасций, которая оголяется после тиреоидэктомии.
72. Магнитно-резонансная томография – томографическая (послойная) методика визуализации внутренних органов и тканей человека, который базируется на физическом явлении ядерного магнитного резонанса.
73. Малигнизация: злокачественное перерождение опухоли.
74.  Медуллярный рак щитовидной железы: Редкая форма рака щитовидной железы из парафолликулярных, светлых (С-клеток). Может иметь наследственную природу, часто встречается в составе комплексных опухолевых синдромов. Характеризуется анормально высокими значениями кальцитонина в крови.
75. Метаболизм: обмен веществ; использование калорий и кислорода в целях получения энергии.
76. Метимазол: препарат из группы тиомочевины, блокирующий органификацию йода.
77. Меноррагия – это обильное и продолжительное менструальное кровотечение у женщины.
78. Метроррагия – это маточное кровотечение, которое не связанно с женским циклом и может беспокоить женщин любого возраста.
79. Микседема (lat.myxoedema): тяжелая, запущенная стадия гипотиреоза.
80. Многоузловой зоб: увеличение щитовидной железы негомогенной структуры с наличием двух или более узловых образований с четко очерченными границами.
81. Мозговое вещество (medulla): центральная часть, мозговой слой. В эндокринологии чаще используется при описании надпочечников.
82. Метастаз – это очаг злокачественного новообразования, который возник на отдаленном от первичной опухоли месте. Распространение раковых клеток происходит гематогенно и лимфогенно (с током крови и лимфатической жидкости).
83. «Немой» (безболезненный)  тиреоидит: Воспаление щитовидной железы, похоже на тиреоидит Хашимото, но проходит, как правило, спонтанно, без метаболических нарушений.
84. Неоплазма: новообразование с быстрым, неконтролируемым ростом. Может быть доброкачественное или злокачественное.
85. Остеопороз: недостаток минерального состава кости.
86. Папиллярный рак щитовидной железы: самая распространенная разновидность рака щитовидной железы. Поскольку некоторые раковые клетки сохраняют особенности нормальных клеток, также называется высокодифференцированный рак (также характерно и для фолликулярного рака).
87. Паратиреоидный гормон (ПГ): гормон, вырабатываемый паращитовидными железами. Воздействует на почки, регулируя, выведение фосфора и, опосредованно, уровень кальция в крови.
88. Паращитовидные железы: Небольшие железы, обычно в количестве 4, располагаются на полюсах по задней поверхности долей щитовидной железы. Вырабатывают паратгормон (ПГ), контролирующий обмен фосфора и кальция.
89. Парестезия – один из видов расстройств чувствительности, который проявляется как патологическое ощущение покалывания, онемения, ползания мурашек по коже.
90. Перешеек: небольшой участок ткани щитовидной железы, связывающий обе доли.
91. Паратгормон – гормон, который синтезируется околощитовидными железами, повышает количество кальция в крови.
92. Пропилтиоурацил (пропицил): Препарат из группы тиомочевины, блокирующий органификацию йода и, таким образом, производство гормонов щитовидной железы.
93. ПЭТ-сканирование - позитронно-эмиссионная томография, радионуклидный томографический (послойный) метод исследования внутренних органов и тканей организма. Предварительно в организм вводится радиофармпрепарат, который и излучает гамма-кванты, которые регистрируются аппаратом.
94. Радиойодаблация (радиойодабляция) – см. Аблация.
95. Радиоактивный йод : Изотопы йода, выделяющие β и γ-частицы. В зависимости от типа частиц, используются в диагностических целях и визуализации работы железы, или в терапевтических – для уничтожения тиреоидной ткани.
96. Радиойодтерапия – метод радионуклидного лечения, в ходе которого в организм человека вводятся изотопы радиоактивного йода, которые накапливаются в щитовидной железе или в метастазах при раке органа и уничтожают тиреоидные клетки, тем самым способствуя излечению пациента. Применяется при тиреотоксикозе и раке ЩЖ.
97. Резекция щитовидной железы – хирургическое удаление части щитовидной железы.
98. Скан: выражение, которым описывается «картина», получаемая при сканировании.
99. С-клетки – парафолликулярные клеточные элементы ЩЖ, которые не входят в структуру фолликулов щитовидной железы, а находятся между ними. Относятся к диффузной эндокринной системе и вырабатывают гормон кальцитонин, который регулирует обмен кальция. Из парафолликулярных клеток развивается медуллярный рак.
100. Струма (зоб): изменение структуры щитовидной железы. Может быть равномерное, диффузное увеличение, или с наличием узлов. Наличие зоба не всегда означает патологию, так как встречаются и физиологические увеличения, как при беременности, или в пубертатном периоде.
101. Сцинтиграфия – это методика функциональной визуализации тела человека, при которой в организм вводится определенный изотоп, накопление которого в организме потом удается отследить при помощи гамма-камеры. При сцинтиграфии ЩЖ используют радиоактивный йод, который накапливается в ткани органа.
102. Супрессивная терапия тиреогормонами – назначение человеку высоких доз тиреоидных гормонов, которые превышают физиологические с целью подавления выработки ТТГ (тиреотропного гормона гипофиза) для исключения его стимулирующего влияния на железу. Применяется в послеоперационном периоде после удаления злокачественных опухолей органа для профилактики их рецидива.
103. «Теплый» узел: узловое образование в щитовидной железе, накапливающий радионуклидный препарат.
104. Тиреоидит де Кервена: воспаление щитовидной железы, которое отличается болью и преходящим тиреотоксикозом. Синоним – подострый тиреоидит.
105. Тиреоидит Хашимото: Воспаление (не инфекционного характера) щитовидной железы. Следствием, обычно, является появление зоба (увеличения щитовидной железы) и, в дальнейшем, гипотиреоз.
106. Тиреоидстимулирующий гормон, тиреотропин (ТТГ): гормон передней доли гипофиза, оказывающий влияние на рецепторы эпителия фолликулярных клеток щитовидной железы и стимулирующий их функцию и рост.
107. Тироксин-связывающий глобулин (thyroid binding globulin, TBG): протеин плазмы крови, образующийся в печени. Выполняет функцию связывания и транспорта тироксина.
108. Тиреоглобулин (ТГ): протеин щитовидной железы, в норме находящийся в тиреоидных мешочках (фолликулах). Небольшое количество определяется в кровотоке. Используется, в основном, для контроля оперированных пациентов по поводу рака щитовидной железы.
109. Тиреоидэктомия: полное оперативное удаление щитовидной железы.
110. Тиреоидит: воспаление щитовидной железы, как правило, неинфекционной природы.
111. Тиреотоксикоз – см.Гипертиреоз
112. Тироксин (Т4): гормон, производимый щитовидной железой, в своей формуле содержит 4 атома йода; синоним - тетрайодтиронин.
113. Тиреоидология – это медицинская наука (часть общей эндокринологии), которая изучает причины и механизмы развития заболеваний щитовидной железы, их симптомы и диагностику, разрабатывает консервативные и оперативные методы лечения патологии ЩЖ. Врач, который занимается проблемами щитовидной железы, называется тиреоидолог.
114. Тироген – это рекомбинантный гормон (тиротропин-альфа), который стимулирует ткань щитовидной железы. Является диагностическим препаратом и применяется для улучшения визуализации остатков железы или метастазов после хирургического удаления органа. Он увеличивает способность клеток захватывать атомы радиойода, что повышает диагностическую ценность сцинтиграфии.
115. Токсичный зоб: увеличение щитовидной железы с избыточным выделением гормонов, оказывающий на организм эффекты гиперметаболизма.
116. Тонкоигольная биопсия – методика проведения биопсии щитовидной железы, во время которой образцы ткани берутся при помощи аспирации шприцом через обычную тоненькую иглу, которую вводят под визуальным контролем УЗИ. Не требует проведения обезболивания. Синоним - тонкоигольная аспирационная биопсия (ТИАБ), пункционная биопсия с аспирацией.
117. Трахея: часть дыхательных путей, между гортанью и бронхами. На передней поверхности сразу под гортанным хрящом, располагается щитовидная железа.
118. Трахеостома – искусственное отверстие на передней поверхности шеи, которое соединяет внешнюю среду с трахеей человека. Накладывается для дыхания, когда оно невозможно по каким-то причинам через верхние дыхательные пути (например, прорастание злокачественной опухолью, аллергический отек гортани).<
119. Трийодтиронин (Т3): гормон, синтезирующийся в щитовидной железе посредством удаления одного атома йода из тироксина. Трийодтиронин является биологически активным гормоном.
120. Тироцит – это эпителиальные клетки ЩЖ, которые образуют фолликулы и имеют способность к продукции тиреоидных гормонов. Синоним – А-клетки.
121. Узел (lat.nodus): Четко ограниченный участок ткани щитовидной железы. Обычно плотной структуры, хотя при пальпации не удается отличить от кисты.
122. Узловой зоб: увеличение щитовидной железы, с наличием одного или более узлов с четкими границами.
123. Ультразвук: Звуковые волны, с частотой выше чувствительности человеческого слуха. В основном, подразумевается диагностика структуры.