Словарь терминов (глоссарий)

Маркович Кристина Кристовна Эндокринолог, Врач высшей категории
Специалист по ядерной медицине
Очень часто, начиная читать специализированную литературу или даже специализированные сайты, люди наталкиваются на массу незнакомых им терминов и определений. Иногда это сбивает с толку и чаще всего непонимание терминологии приводит к неправильному пониманию всей сути процесса болезни и её лечения. Это же невежество в итоге порождает массу предрассудков и абсурдных убеждений.

глоссарий - словарь терминовВ своей ежедневной практике мы, к сожалению, постоянно сталкиваемся с непониманием или неправильным толкованием терминов и понятий. По возможности стараемся объяснять нашим пациентам на простом, не научном языке значения тех или иных терминов. И именно с целью повышения самообразования наших читателей мы приступили к созданию данного глоссария или словаря терминов, часто используемых в эндокринологии и, в частности, в практике лечения заболеваний щитовидной железы с применением радиоактивного изотопа йода - I131. Мы будем постоянно пополнять список словаря терминов и постараемся описывать все так, чтобы было просто понять и ребенку и старцу. Будем Вам признательны, если Вы будете присылать нам термины, которые по Вашему мнению, необходимо описать в глоссарии.


Словарь терминов в эндокринологии


  1. Аблация (абляция, лат. аblatio – отнятие): многозначный термин, в медицине обозначает смысл физического процесса удаления некой части из совокупности биологических тканей; в некотором смысле аналог хирургического удаления. В эндокринологи часто используется термин «радиойодабляция» при терапии радиоактивным йодом I131 после хирургического удаления щитовидной железы, в качестве второго этапа лечения рака щитовидной железы.
  2. Аденома: доброкачественная опухоль (эндокринной железы).
  3. Адреналин: гормон, выделяемый мозговым веществом надпочечников. Также известен, как эпинефрин.
  4. Анапластический рак щитовидной железы: редкая форма рака с быстрым ростом и весьма неблагоприятным прогнозом.
  5. Антитероидные лекарства: вещества, блокирующие способность щитовидной железы к выработке гормонов.
  6. А-клетки – основная часть клеток щитовидной железы, именно эти образования синтезируют тиреогормоны (трийодтиронин и тироксин).
  7. Антитиреоидные антитела – это антитела, которые вырабатываются в организме в ходе аутоиммунного процесса к структурам собственной щитовидной железе и повреждают ее, вызывая различные нарушения функции органа.
  8. Аденогипофиз – передняя и средняя доли гипофиза, в который вырабатываются все тропные гормоны (тиреотропный, соматотропный, адренокортикотропный, гонадотропные).
  9. Аденокарцинома ЩЖ – злокачественная опухоль, которая происходит из железистого эпителия, является гормонопродуцирующей.
  10. Аденома щитовидной железы – доброкачественный вариант опухоли ЩЖ, которая имеет округлую форму и свою капсулу, продуцирует гормоны и имеет онкогенный потенциал.
  11. Акромегалия – эндокринологическое заболевание, которое связанно с нарушением функции аденогипофиза, сопровождается повышенной выработкой соматотропного гормона. Внешне проявляется разрастанием отдельных частей организма – ушей, костей лицевого черепа, пальцев, надбровных дуг и пр.
  12. Альгоменорея – самое распространенное нарушение менструального цикла у женщин, представляет собой болезненные менструации.
  13. Аменорея – отсутствие менструаций у зрелой в половом отношении женщины, является признаком большого количества заболеваний, в том числе и щитовидной железы.
  14. Аплазия – проявление дефекта развития органа в процессе эмбриогенеза, которое заключается в его полном отсутствии либо кокой-то части.
  15. β-блокаторы: лекарства, блокирующие восприимчивость рецепторов вегетативной (автономной) нервной системы. В эндокринологии используются для снятия некоторых эффектов гормонов щитовидной железы.
  16. В-клетки – клеточные структуры щитовидной железы, которые еще называют клетками Гюртле-Ашкенази. Имеют более крупные размеры, нежели обычные тиреоциты (А-клетки). Внутри этих клеток находятся запасы биогенных аминов, в частности серотонин. Эти клетки появляются в ЩЖ только после 15 лет, максимум их количества имеется в возрасте 55-60 лет. Именно с этих структурных элементов развивается Гюртле-клеточный рак щитовидной железы.
  17. Бенигный: доброкачественный, не злокачественный (малигный).
  18. Болезнь Базедова: увеличение щитовидной железы в объеме (зоб), тиреотоксикоз и изменения глаз, который описал врач общей практики из г. Мерзебурга, Карл фон Базедов. Также известна как болезнь Грейвса.
  19. Болезнь Грейвса: тиреотоксикоз, вызванный повышенной продукцией гормонов щитовидной железы, с диффузным увеличением железы в объеме и изменениями глаз. В Европе чаще используется термин болезнь Базедова.
  20. Биопсия – это метод диагностики, при котором из живого организма производится малоинвазивный забор гистологического материала (кусочек ткани) с целью изучения его под микроскопом и верификации диагноза. Является обязательным методом подтверждения диагноза злокачественных новообразований.
  21. Высушенная щитовидная железа: сырой препарат щитовидной железы животных, который раньше применялся в лечении гипотиреоза.
  22. Гиперпаратиреоз: избыточная продукция паратгормона. Нарушение может быть как в виде изолированной аденомы, так и полностью все паращитовидные железы могут быть увеличены и гиперактивны.
  23. Гипертиреоз (тиреотоксикоз): симптомокомплекс, характеризующий повышенный обмен веществ, связанный с усиленной выработкой и действием гормонов щитовидной железы.
  24. Гипофиз: Небольшая железа, размером в горошек, находится в костном углублении основания черепа, под названием «турецкое седло». Синтезирует ряд гормонов с центральным механизмом действия и регуляцией других эндокринных желез, в том числе и щитовидной.
  25. Гипотиреоз: симптомокомплекс, характеризующийся снижением выработки, недостаточной эффективности или неравномерным распределением гормонов щитовидной железы в тканях.
  26. Гормон: Молекулярное вещество, выделяемое эндокринной железой непосредственно в кровяное русло. Кровотоком распределяется до удаленных органов, где имеет точку воздействия.
  27. Гипоталамус – это небольшая часть в промежуточном мозге, которая осуществляет нейроэндокринную регуляцию функций организма. Именно в гипоталамусе происходит связь и переключение нервных импульсов коры головного мозга на эндокринный ответ. Гипоталамус можно считать главным органом эндокринной системы, который выделяет рилизинг-факторы.
  28. Гюртлеклеточная карцинома – это злокачественная опухоль ЩЖ, которая происходит из В-клеток органа (Ашкинази-Гюртле), отличается своей устойчивостью к радиойодтерапии и плохим прогнозом.
  29. Горячий узел – узел в ЩЖ, который при сцинтиграфии накапливает больше радиоактивных изотопов, нежели окружающая здоровая ткань. Это свидетельствует о повышенной гормональной активности узла (аденома) и практически выключает его злокачественную природу.
  30. Гамма-камера – аппарат для регистрации излучения от тела в ходе радионуклидного исследования (сцинтиграфии).
  31. Гемитиреоидэктомия – хирургическое удаление правой или левой доли щитовидной железы.
  32. Гипергликемия – хронически повышенная концентрации сахара (глюкозы) в крови, выше 5,5 ммоль/л.
  33. Гиперкортицизм – это патологическое нарушение, которое связанно с повышенной выработкой в организме гормонов коры надпочечников, независимо от первопричины.
  34. Гиперальдостеронизм – это патологическое состояния, которое обусловлено повышенной выработкой альдостерона (гормона надпочечников, который регулирует водно-солевой обмен).
  35. Гипогонадизм – это собирательное понятие, которое подразумевает снижение функции половых желез, как мужских, так и женских, независимо от причины.
  36. Гипогликемия – снижение концентрации глюкозы в крови ниже 3,3 ммоль/л.
  37. Гипопаратиреоз – состояние, которое характеризируется сниженной функцией паращитовидных желез, что проявляется снижением уровня кальция в крови и соответствующими последствиями.
  38. Гипопитуитаризм – клинико-лабораторный синдром, при котором снижается выработка всех гормонов аденогипофизом. Проявляется симптомами гипотиреоза, гипокортицизма и гипогонадизма.
  39. Гипофизарный нанизм – также известен как карликовость. Эндокринное заболевание, которое характеризируется снижением выработки гормона роста гипофизом, что приводит к задержке роста и физического развития. Интеллект больного не страдает.
  40. Гипофосфатемия – это снижение ниже нормы (2,5 мг%) в крови фосфора.
  41. Гиперкальциемия – повышение содержания ионов кальция в плазме крови выше 3 ммоль/л.
  42. Гирсутизм – это повышенный рост волос у женщин по мужскому типу, является симптомом гормональных нарушений в организме.
  43. Гипокальциемия – пониженное содержание кальция в плазменной части крови (ниже 1,8 ммоль/л), клинически проявляется судорогами и нарушением ритма сердца. Является опасным состоянием для жизни и выступает частым осложнением после операций на щитовидной железе (удаление паращитовидных желез).
  44. Глюкагон – гормон поджелудочной железы, является антагонистом инсулина и повышает уровень глюкозы в крови.
  45. Глюкокортикоиды – стероидные гормоны, которые вырабатывает кора надпочечниковых желез. Основным и самым активным глюкокортикоидом у человека является кортизол.
  46. Диффузный зоб: увеличение всей щитовидной железы с гомогенной структурой.
  47. Диффузный токсический зоб – патология щитовидной железы преимущественно аутоиммунной этиологии, которая проявляется в виде диффузного увеличения органа в размерах и избыточной выработкой тиреогормонов (тиреотоксикозом). Синоним – Базедова, Грейвса болезнь.
  48. Денситометрия – это неинвазивный метод определения минеральной плотности костной ткани. Используется для ранней диагностики остеопороза и остеопении.
  49. Дисгенезия щитовидной железы – один из врожденных пороков развития щитовидной железы, которой подразумевает неправильное формирование органа в процессе эмбриогенеза. Как правило, при дисгенезии щитовидная железа не функционирует, а такое состояние сопровождается врожденным гипотиреозом.
  50. Дифференцированный рак щитовидной железы – гистологический вариант злокачественной опухоли щитовидной железы (папиллярный, В-клеточный, фолликулярный). Отличается относительно замедленным ростом, поздним появлением метастазов и лучшим прогнозом.
  51. Зоб – стойкое увеличение щитовидной железы в объеме, которое не связанно с воспалением или злокачественной трансформацией органа. Зоб бывает диффузным, когда увеличена вся железа, узловым, когда в толще нормальных размеров щитовидной железы находится узел, и смешанным, когда узлы встречаются на фоне диффузного увеличения органа.
  52. Зоб, вызванный йодом: Зоб, вызванный сверхчувствительностью тиреоидных фолликулярных клеток к йоду.
  53. ИМТ – индекс массы тела, величина, которая позволяет оценивать соответствие веса и роста человека. Рассчитывается как масса разделенная на рост в квадрате (кг/м2).
  54. Йод: химический элемент из группы галогенов, необходимый для нормальной работы щитовидной железы.
  55. Йодирование соли – промышленный процесс добавления строгого количества йод-содержащих солевых веществ (йодида и йодата калия) в пищевую соль с целью массового предупреждения йоддефицитных заболеваний.
  56. Йодтиронины – йодсодержащие гормоны щитовидной железы, к которым относят тироксин (Т4 или тетрайодтиронин) и трийодтиронин (Т3).
  57. Кальцитонин: гормон, который синтезируется С-клетками в щитовидной желе (парафоллирулярными клетками). Принимает участие в метаболизме кальция. Также имеет значение при отслеживании рака из С-клеток, поскольку ими же выделяется.
  58. Компенсаторный зоб: Увеличение щитовидной железы в целом, попытка компенсации недостаточной выработки гормонов.
  59. Классификация TNM – международная система классификации всех злокачественных опухолей, в том числе и ЩЖ. T (tumor – опухоль) показывает степень распространенности первичного новообразования. N (nodus - узел) указывает на наличие метастазов в региональные лимфоузлы. M (metastasis - метастазы) показывает, есть ли отдаленные метастазы в органы.
  60. Кома гипотиреоидная – крайнее проявление длительного и некомпенсированного гипотиреоза. Это неотложное состояние, которое требует интенсивной терапии, чтобы спасти жизнь человеку. В наше время встречается редко.
  61. Костный возраст – это показатель биологической зрелости организма, определяется на основе рентгенографии кистей рук.
  62. Кретинизм – крайняя степень врожденного гипотиреоза, проявляется задержкой физического развития и умственной отсталостью.
  63. Крипторхизм – неопущение яичка в мошонку у мальчиков. В норме доношенный ребенок рождается с опущенными яичками, если этого не случилось, то диагностируют крипторхизм.
  64. Компьютерная томография – рентгенологическая методика исследования, которая позволяет получить изображения тела человека в виде послойных срезов (томограмм), что значительно повышает ее диагностическую ценность.
  65. Литий: щелочной металл, соли которого нашли применение в лечении депрессии и некоторых болезней крови. Может вызывать нарушения со стороны функции щитовидной железы и, в некоторых случаях, привести к развитию зоба.
  66. Люголя раствор: раствор йода в йодиде калия.
  67. Ляринкс (larynx): часть дыхательных путей, между глоткой и трахеей. Благодаря складкам слизистой и трепетании при прохождении воздуха, формируется голос.
  68. L-тироксин (синоним - левотироксин) – синтетический аналог гормона щитовидной железы Т4 (тироксина), применяется в качестве заместительной гормональной терапии при снижении функции ЩЖ.
  69. Лобэктомия щитовидной железы – хирургическая операция, в ходе которой удаляют одну долю органа, правую или левую.
  70. Лимфодиссекция – удаление во время операции по поводу рака ЩЖ региональных лимфатических узлов и окружающей жировой клетчатки.
  71. Ложе щитовидной железы – это место, где должна находиться ЩЖ, это поверхность мышц и фасций, которая оголяется после тиреоидэктомии.
  72. Магнитно-резонансная томография – томографическая (послойная) методика визуализации внутренних органов и тканей человека, который базируется на физическом явлении ядерного магнитного резонанса.
  73. Малигнизация: злокачественное перерождение опухоли.
  74. Медуллярный рак щитовидной железы: Редкая форма рака щитовидной железы из парафолликулярных, светлых (С-клеток). Может иметь наследственную природу, часто встречается в составе комплексных опухолевых синдромов. Характеризуется анормально высокими значениями кальцитонина в крови.
  75. Метаболизм: обмен веществ; использование калорий и кислорода в целях получения энергии.
  76. Метимазол: препарат из группы тиомочевины, блокирующий органификацию йода.
  77. Меноррагия – это обильное и продолжительное менструальное кровотечение у женщины.
  78. Метроррагия – это маточное кровотечение, которое не связанно с женским циклом и может беспокоить женщин любого возраста.
  79. Микседема (lat.myxoedema): тяжелая, запущенная стадия гипотиреоза.
  80. Многоузловой зоб: увеличение щитовидной железы негомогенной структуры с наличием двух или более узловых образований с четко очерченными границами.
  81. Мозговое вещество (medulla): центральная часть, мозговой слой. В эндокринологии чаще используется при описании надпочечников.
  82. Метастаз – это очаг злокачественного новообразования, который возник на отдаленном от первичной опухоли месте. Распространение раковых клеток происходит гематогенно и лимфогенно (с током крови и лимфатической жидкости).
  83. «Немой» (безболезненный)  тиреоидит: Воспаление щитовидной железы, похоже на тиреоидит Хашимото, но проходит, как правило, спонтанно, без метаболических нарушений.
  84. Неоплазма: новообразование с быстрым, неконтролируемым ростом. Может быть доброкачественное или злокачественное.
  85. Остеопороз: недостаток минерального состава кости.
  86. Папиллярный рак щитовидной железы: самая распространенная разновидность рака щитовидной железы. Поскольку некоторые раковые клетки сохраняют особенности нормальных клеток, также называется высокодифференцированный рак (также характерно и для фолликулярного рака).
  87. Паратиреоидный гормон (ПГ): гормон, вырабатываемый паращитовидными железами. Воздействует на почки, регулируя, выведение фосфора и, опосредованно, уровень кальция в крови.
  88. Паращитовидные железы: Небольшие железы, обычно в количестве 4, располагаются на полюсах по задней поверхности долей щитовидной железы. Вырабатывают паратгормон (ПГ), контролирующий обмен фосфора и кальция.
  89. Парестезия – один из видов расстройств чувствительности, который проявляется как патологическое ощущение покалывания, онемения, ползания мурашек по коже.
  90. Перешеек: небольшой участок ткани щитовидной железы, связывающий обе доли.
  91. Паратгормон – гормон, который синтезируется околощитовидными железами, повышает количество кальция в крови.
  92. Пропилтиоурацил (пропицил): Препарат из группы тиомочевины, блокирующий органификацию йода и, таким образом, производство гормонов щитовидной железы.
  93. ПЭТ-сканирование - позитронно-эмиссионная томография, радионуклидный томографический (послойный) метод исследования внутренних органов и тканей организма. Предварительно в организм вводится радиофармпрепарат, который и излучает гамма-кванты, которые регистрируются аппаратом.
  94. Радиойодаблация (радиойодабляция) – см. Аблация.
  95. Радиоактивный йод: Изотопы йода, выделяющие β и γ-частицы. В зависимости от типа частиц, используются в диагностических целях и визуализации работы железы, или в терапевтических – для уничтожения тиреоидной ткани.
  96. Радиойодтерапия – метод радионуклидного лечения, в ходе которого в организм человека вводятся изотопы радиоактивного йода, которые накапливаются в щитовидной железе или в метастазах при раке органа и уничтожают тиреоидные клетки, тем самым способствуя излечению пациента. Применяется при тиреотоксикозе и раке ЩЖ.
  97. Резекция щитовидной железы – хирургическое удаление части щитовидной железы.
  98. Скан: выражение, которым описывается «картина», получаемая при сканировании.
  99. С-клетки – парафолликулярные клеточные элементы ЩЖ, которые не входят в структуру фолликулов щитовидной железы, а находятся между ними. Относятся к диффузной эндокринной системе и вырабатывают гормон кальцитонин, который регулирует обмен кальция. Из парафолликулярных клеток развивается медуллярный рак.
  100. Струма (зоб): изменение структуры щитовидной железы. Может быть равномерное, диффузное увеличение, или с наличием узлов. Наличие зоба не всегда означает патологию, так как встречаются и физиологические увеличения, как при беременности, или в пубертатном периоде.
  101. Сцинтиграфия – это методика функциональной визуализации тела человека, при которой в организм вводится определенный изотоп, накопление которого в организме потом удается отследить при помощи гамма-камеры. При сцинтиграфии ЩЖ используют радиоактивный йод, который накапливается в ткани органа.
  102. Супрессивная терапия тиреогормонами – назначение человеку высоких доз тиреоидных гормонов, которые превышают физиологические с целью подавления выработки ТТГ (тиреотропного гормона гипофиза) для исключения его стимулирующего влияния на железу. Применяется в послеоперационном периоде после удаления злокачественных опухолей органа для профилактики их рецидива.
  103. «Теплый» узел: узловое образование в щитовидной железе, накапливающий радионуклидный препарат.
  104. Тиреоидит де Кервена: воспаление щитовидной железы, которое отличается болью и преходящим тиреотоксикозом. Синоним – подострый тиреоидит.
  105. Тиреоидит Хашимото: Воспаление (не инфекционного характера) щитовидной железы. Следствием, обычно, является появление зоба (увеличения щитовидной железы) и, в дальнейшем, гипотиреоз.
  106. Тиреоидстимулирующий гормон, тиреотропин (ТТГ): гормон передней доли гипофиза, оказывающий влияние на рецепторы эпителия фолликулярных клеток щитовидной железы и стимулирующий их функцию и рост.
  107. Тироксин-связывающий глобулин (thyroid binding globulin, TBG): протеин плазмы крови, образующийся в печени. Выполняет функцию связывания и транспорта тироксина.
  108. Тиреоглобулин (ТГ): протеин щитовидной железы, в норме находящийся в тиреоидных мешочках (фолликулах). Небольшое количество определяется в кровотоке. Используется, в основном, для контроля оперированных пациентов по поводу рака щитовидной железы.
  109. Тиреоидэктомия: полное оперативное удаление щитовидной железы.
  110. Тиреоидит: воспаление щитовидной железы, как правило, неинфекционной природы.
  111. Тиреотоксикоз – см. Гипертиреоз
  112. Тироксин (Т4): гормон, производимый щитовидной железой, в своей формуле содержит 4 атома йода; синоним - тетрайодтиронин.
  113. Тиреоидология – это медицинская наука (часть общей эндокринологии), которая изучает причины и механизмы развития заболеваний щитовидной железы, их симптомы и диагностику, разрабатывает консервативные и оперативные методы лечения патологии ЩЖ. Врач, который занимается проблемами щитовидной железы, называется тиреоидолог.
  114. Тироген – это рекомбинантный гормон (тиротропин-альфа), который стимулирует ткань щитовидной железы. Является диагностическим препаратом и применяется для улучшения визуализации остатков железы или метастазов после хирургического удаления органа. Он увеличивает способность клеток захватывать атомы радиойода, что повышает диагностическую ценность сцинтиграфии.
  115. Токсичный зоб: увеличение щитовидной железы с избыточным выделением гормонов, оказывающий на организм эффекты гиперметаболизма.
  116. Тонкоигольная биопсия – методика проведения биопсии щитовидной железы, во время которой образцы ткани берутся при помощи аспирации шприцом через обычную тоненькую иглу, которую вводят под визуальным контролем УЗИ. Не требует проведения обезболивания. Синоним - тонкоигольная аспирационная биопсия (ТИАБ), пункционная биопсия с аспирацией.
  117. Трахея: часть дыхательных путей, между гортанью и бронхами. На передней поверхности сразу под гортанным хрящом, располагается щитовидная железа.
  118. Трахеостома – искусственное отверстие на передней поверхности шеи, которое соединяет внешнюю среду с трахеей человека. Накладывается для дыхания, когда оно невозможно по каким-то причинам через верхние дыхательные пути (например, прорастание злокачественной опухолью, аллергический отек гортани).
  119. Трийодтиронин (Т3): гормон, синтезирующийся в щитовидной железе посредством удаления одного атома йода из тироксина. Трийодтиронин является биологически активным гормоном.
  120. Тироцит – это эпителиальные клетки ЩЖ, которые образуют фолликулы и имеют способность к продукции тиреоидных гормонов. Синоним – А-клетки.
  121. Узел (lat.nodus): Четко ограниченный участок ткани щитовидной железы. Обычно плотной структуры, хотя при пальпации не удается отличить от кисты.
  122. Узловой зоб: увеличение щитовидной железы, с наличием одного или более узлов с четкими границами.
  123. Ультразвук: Звуковые волны, с частотой выше чувствительности человеческого слуха. В основном, подразумевается диагностика структуры.