+7 (495) 642-45-26
Радиочастотную абляцию (РЧА) щитовидной железы выполняют в медицинском кабинете в амбулаторных условиях. Первоначально выполняют подготовку пациента по этапам:
- установка катетера в вене предплечья;
- установка монитора, который выполняет ЭКГ в непрерывном режиме;
- подключение пульсоксиметра для оценки содержания кислорода в крови;
- постоянное измерение артериального давления, частоты дыхания;
- введение успокоительного препарата, чтобы предотвратить повышенные рефлексы и психоэмоциональные перепады;
- местная анестезия для предотвращения дискомфорта или болевого синдрома;
- подключение аппарата УЗИ, чтобы контролировать передвижение иглы аппарата.
Для РЧА характерна методика движущегося выстрела. То есть узел для удаления делят по частям, затем кончиком электрода выполняют абляцию каждой из них. Первоначально удаление происходит в глубоком отделе узла при помощи трансистмического доступа. Затем перемещаются под углом 60-90° для удаления медиальных тканей. При методике снижается риск побочных эффектов, в особенности паралича голосовых связок. Однако в процессе процедуры важно следить, чтобы не происходил перегрев, о котором свидетельствует испарение пузырьков.
Если в процессе методики была обнаружена гиперэхогенная зона, наконечник перемещают к заднему участку. Маневр периодически повторяют, изменяя расположение иглы для полного удаления узла.
Методику РЧА проводят по показаниям:
- доброкачественные, солидные узлы в щитовидной железе в случае отсутствия показания для операции;
- узлы щитовидной железы с тиреотоксикозом;
- рецидив злокачественного новообразования щитовидной железы.
РЧА лучше лазерного метода при потребности удаления доброкачественных узлов. При выборе метода снижается риск побочных эффектов.