Тиреотоксикоз: радиоактивный йод или операция
Что лучше при тиреотоксикозе операция или радиоактивный йод
Отсутствие ремиссии при тиреотоксикозе, который лечится продолжительное время (на протяжении более 2-х лет) тиреостатическим препаратом – значимый повод для врача изменить тактику своих действий.
В настоящее время существует два варианта лечения:
- хирургическое вмешательство;
- радиойодтерапия.
Основная задача применения методов сводится к достижению угасания секреции гормонов щитовидной железы с последующим переходом на заместительную терапию, которая проводится пожизненно.
Когда в лечении тиреотоксикоза выбирается радиойодтерапия
Ниже перечислены показания, когда врач отдает предпочтение радиойодтерапии:
- маленький объем щитовидной железы;
- нет узлов;
- наблюдается васкуляризация тканей при ультразвуковом исследовании;
- отсутствуют изменения со стороны органов зрения на фоне заболеваний щитовидной железы;
- непродолжительный период болезни. Чем раньше выявлена патология – тем лучше прогноз в выздоровлении.
Показания к хирургическому лечению тиреотоксикоза
Врач принимает решение об оперативном удалении щитовидной железы, по определенным показаниям.
Если у пациента диффузно-токсический зоб, то во время операции будет удалена вся ЩЖ. Тотальная тиреоидоэктомия проводится с целью предупреждения осложнения в виде тиреотоксикоза. Основная причина данного состояния – аутоиммунный процесс, который провоцирует диффузный зоб.
Частичное оперативное удаление на время устраняет проблему. Со временем ЩЖ увеличивается в размерах, и симптомы заболевания проявляются вновь. Оперативное вмешательство показано при наличии узлов, которые выявляются с помощью ультразвукового метода исследования. Подтвердить доброкачественное течение заболевания удается с помощью биопсии.
После грамотно подобранного лечения дефицит гормонов ЩЖ устраняется, например, с помощью Л-тироксина.