Результаты после радиойодтерапии
Результаты лечения тиретоксикоаза после РЙТ
При обращении к врачу по поводу тиреотоксикоза у пациентов, как правило, наблюдаются симптомы, описанные выше. Более чем у 60% случаев, медикаментозное лечение (тиреостатическими препаратами, типа Тирозол, Пропицил) не дает удовлетворительного эффекта, зачастую заболевание имеет рецидивирующее течение, т.е. на снижении дозировки препарата или ее полной отмене, наступает ухудшение самочувствия и состояние тиреотоксикоза возвращается вновь. Особенно данная картина характерна для ситуаций, при которых имеет место повышение уровня антител к ТПО и ТГ.
Ожидаемым и желаемым результатом после РЙТ является наступление состояния гипотиреоза. В первые 6-12 месяцев после приема I131 он развивается более чем 80% случаев и является наилучшей гарантией отсутствия рецидива тиреотоксикоза.
Появление усталости, отечности (особенно лица, кистей рук), сонливости, запоров – является достоверным признаком угасания функции щитовидной железы. Очень важно вовремя заметить признаки гипотиреоза и оценить клиническую картину, для своевременного начала заместительной терапии Л-тироксином.
| Наименование | До радиойодтерапии | После радиойодтерапии на заместительной терапии Л-Т4 |
| Симптоматика, самочувствие | Учащенное сердцебиение, тремор рук, похудание, потливость, нервозность, в ряде случаев изменения со стороны глаз (ЭОП; эндокринная офтальмопатия) | Пульс в норме, постепенно симптомы тиреотоксикоза отступают, уступая место признакам наступления гипотиреоза (сонливость, отечность, усталость и т.д.) |
| Уровень гормонов ЩЖ | ТТГ <0,0025 (норма 0,4 – 4,0); св.Т4 - 30 ммоль/л (норма 9,0 – 22,0), антитела к ТПО - 1500 Ед/л (норма 0 – 30) | ТТГ - 2,5 (норма 0,4 – 4,0); св.Т4 - 12 ммоль/л (норма 9,0 – 22,0), антитела к ТПО - 10 Ед/л (норма 0 – 30) |
В дальнейшем, после прохождения РЙТ:
- нормализуется гормональный профиль,
- уменьшаются размеры щитовидной железы (при изначально большом объеме),
- улучшается состояние глаз (при имеющейся ЭОП),
- восстанавливается менструальный цикл у женщин и репродуктивная функция (если до терапии были нарушения)
- исчезают сердцебиение, нарушение ритма сердца, нервозность, мышечная слабость, раздражительность, ощущение комка в горле.