Реверсивный Т3

Маркович Кристина Кристовна
Эндокринолог, Врач высшей категории
Специалист по ядерной медицине
Специалист по ядерной медицине
Зачем нужен анализ на «антитиреоид»

Здесь можно посмотреть Образец анализа
Особенности РТ3
Реверсивный трийодтиронин является продуктом дейодирования тироксина – Т4. Когда тетрайодтиронин теряет 1 йодный атом, этот процесс называется монодейодированием. Именно во время него происходит появление нового йодосодержащего гормона Т3, который в 5 раз активнее самого тироксина.
Но в процессе отделения 1 атома йода происходит образование еще одного элемента – реверсивного Т3 (далее – рТ3). Он, по сути, никак не влияет на физиологические процессы, протекающие в щитовидной железе, то есть, не стимулирует никаких жизненно важных процессов. Однако известна его способность блокировать ядерные рецепторы гипоталамических клеток. Иногда это приводит к весьма нежелательным реакциям организма.
По этой причине реверсивный Т3 еще называют «антитиреоидом». Но многие исследователи, при этом, доказали и полезные свойства этого элемента. Они заключаются в избавлении организма от лишнего тироксина, таким образом, защищая человека от развития гипертиреоза.
Зачем необходим, и что показывает анализ на рТ3?
В норме данное вещество содержится в крови человека в минимальных количествах. При наличии у врача подозрений на определенные патологии, развившиеся у пациента, он выдает направление на анализ. Если опасения эндокринолога подтверждаются, реверсивный Т3 в таком случае будет повышен.
Когда это происходит? Скачок уровня данного метаболита может произойти на фоне:
- заболеваний печени (именно тканями этого органа выделяются ферменты, превращающие Т4 в Т3);
- нарушения функционирования надпочечников;
- пониженной концентрации ферритина в организме;
- острых патологий различной этиологии и с очагами разной локализации;
- травм щитовидной железы;
- хронических патологических процессов.
Соотношение рТ3 и Т3, ИТИ и ИПК
Соотношение показателей реверсивного Т3 и Т3 является важным маркером метаболических процессов. Его повышение может указывать на развитие эутиреоидного синдрома. Таким образом, удается исключить наличие гипотиреоза, выявить причины отклонения и назначить адекватную терапию.
Интегральный тиреоидный индекс (ИТИ) – соотношение суммы Т3 и Т4 свободных к ТТГ. При его снижении говорят о гипотиреозе, а при повышении – о гипертиреозе.
Индекс периферической конверсии (ИПК) – это соотношение Т4 свободного к Т3 свободному, которое отображает активность процесса трансформации тироксина в трийодтиронин. Снижение свободного Т3 приводит к резкому увеличению показателей ИПК, которое на фоне нормального ТТГ расценивается как признак развития эутиреоидного синдрома. Понижение соотношения может свидетельствовать о йододефиците, который может развиться под воздействием множества – патологических и непатологических – факторов.