Аллергия на йод

Маркович Кристина Кристовна Эндокринолог, Врач высшей категории
Специалист по ядерной медицине

Аллергическая проба на йод


Аллергия на йодАллергия на йод входит в группу лекарственной непереносимости и, к счастью, не является распространенной патологией. Такие реакции чаще всего связывают с передозировкой йодсодержащих препаратов, с наличием хронических заболеваний внутренних органов и с индивидуальной повышенной чувствительностью к молекулам йода.

Причины аллергии на йод


Йод – это низкомолекулярный элемент, который входит в группу галогенов, и сам по себе он не может вызвать аллергической реакции у человека. Чтобы это произошло, необходимо присоединение к атому йода высокомолекулярного остатка (гаптена), такой комплекс и может выступать в качестве полноценного аллергена и провоцировать развитие сенсибилизации.

В качестве гаптенов могут выступать следующие йодсодержащие препараты:
  • спиртовой йодный раствор;
  • водный раствор калия йодида (Люголя);
  • препараты для рентгенконтрастных исследований (урографин, билиграфин, уротраст и пр.);
  • йодсодержащие препараты для лечения патологии щитовидной железы (антиструмин, йодомарин, L-тироксин);
  • антисептики (повидон-йод, йодоформ);
  • препараты для лечения сердечных аритмий (амиодарон, кордарон);
  • радиоактивный йод для лечения заболеваний ЩЖ;
  • прочие лекарственные препараты, в том числе и для наружного применения, в состав которых входит йод.

Симптомы аллергии на йод


Проявляться аллергия на йод может двумя путями: кожными высыпаниями и системными реакциями.

Чаще всего появляется специфическая кожная сыпь при повышенной чувствительности к йоду, которую в медицине называют йододерматитом. Участки кожи краснеют, появляется зуд и сыпь в виде угрей (папулезная и пустулезная). Гораздо реже встречается токсический вариант сыпи (йододерма) – обширная эритема, волдыри, эрозии, подкожные кровоизлияния.

В некоторых случаях дерматологические проявления аллергической реакции на йод могут протекать в виде опасного для жизни состояния – синдрома Стивенса-Джонсона или Лайела. Их развитие чаще всего связывают с внутривенным введением большого количества рентгенконтрастного вещества.

Среди системных аллергических реакций на йод могут встречаться:
  • крапивница;
  • отек Квинке;
  • приступ острого бронхоспазма;
  • анафилактический шок.

Проба на чувствительность к йоду


В домашних условиях для проверки на наличие гиперчувствительности к йоду можно использовать простой тест. Нужно нанести ватным тампоном на кожу внутренней стороны предплечья несколько йодных линий. Если на протяжении 30 минут не возникает покраснения или сыпи, препарат йода можно смело применять.

В лечебных учреждениях с целью проверки на чувствительность к йодсодержащим препаратам проводят полноценную аллергическую пробу. Как правило, такой тест нужен перед введение рентгенконтрастных веществ. Маленькое количество раствора (2мл) вводят медленно внутривенно. Если на протяжении 30 минут не зафиксировано никаких аллергических реакций, вводят оставшуюся дозу препарата. В случае каких-либо нарушений симптомы быстро купируют и диагностику проводят с другим видом рентгенконтрастного вещества.

Принципы лечения


Если у человека диагностирована аллергическая реакция на йод, то помощь включает следующие мероприятия:
  • незамедлительная отмена всех йодсодержащих препаратов;
  • антигистаминные средства в таблетках или в виде раствора для инъекций;
  • прием кальция хлорида (антагониста йодидов);
  • назначение энтеросорбентов для быстрой элиминации аллергена из организма;
  • в тяжелых случаях – глюкокортикостероидные средства.
Несмотря на то, что аллергия на йод встречается в одном случае на 10 тысяч процедур введения рентгенконтрастных веществ, каждый должен знать о таком риске и всегда подвергаться тесту на чувствительность перед основным этапом диагностики.