Биопсия щитовидной железы

Что такое «пункция щитовидной железы», и для чего она проводится

Диагностика заболеваний щитовидной железы заключается не только в инструментальном исследовании органа или взятии крови на определение уровня тиреоидных или других гипофизарных гормонов. Иногда оценить функционирование ЩЖ можно только при помощи проведения пункции.

Что это за процедура, зачем назначается и не опасна ли она для здоровья пациента? Показания и особенности проведения биопсии описаны далее.

Что такое пункция щитовидной железы

Пункция – это инвазивная диагностическая процедура, во время которой, с помощью специальной тонкой иглы, проводится забор тканей ЩЖ. Полученный материал, называемый биоптатом, отправляется в лабораторию, где впоследствии подвергается детальному изучению под микроскопом.

Стоит сразу отметить, что пункция, она же биопсия щитовидной железы, – очень болезненная и неприятная процедура. Ввиду этого ее целесообразно проводить под местным обезболиванием.

Кому показана пункция ЩЖ

Биопсия ЩЖ проводится далеко не всем пациентам. Более того, для ее назначения должны быть весомые основания. А получить их можно только после предварительного УЗ исследования ЩЖ. Если результаты скрининга будут тревожными, то есть, врачу удастся четко увидеть узлы или опухоли диаметром больше 1 см в тканях железы, то биопсия будет назначена пациенту в обязательном порядке. При наличии у пациента генетической предрасположенности к раку или доброкачественной онкологии ЩЖ, пункция может быть назначена и при опухоли с диаметром, не достигающим 1 см. 

Основные правила проведения биопсии ЩЖ:

• При узлах или опухолях до 1 см процедура выполняется однократно.
• При обнаружении новообразований больше 1 см манипуляцию проводят несколько раз с равными промежутками времени.

Помимо этого, есть и другие показания к проведению пункции, и это:

• диаметр узла составляет 5 мм;
• обнаруженное новообразование не накапливает радиоактивный йод;
• обнаружение метастазов в других органов или в ЩЖ (вследствие ракового поражения любых других внутренних органов);
• появление множественных узловых новообразований;
• образование кисты;
• подозрение на злокачественную природу опухоли;
• внутри узла было зафиксировано активное кровообращение;
• опухоль локализуется в зоне перешейка ЩЖ;
• кровные родственники пациента страдали/страдают от рака ЩЖ;
• вблизи от патологического узла произошло увеличение лимфатических узлов;
• больной жалуется на болезненность в одной части шеи, возникающую при пальпации;
• узел не имеет капсулы с четкими контурами;
• новообразование содержит кальцинаты или другое «наполнение»;
• пациент ранее пребывал (или на данный момент проживает) в условиях загрязненной экологии.

Однако, не только наличие узловых образований в щитовидной железе является основанием для проведения пункции. Так, манипуляция необходима при тиреоидите, зобе или рецидиве аденомы (зоба, карциномы, папиллярного, медуллярного или другого рака ЩЖ). Перед назначением процедуры врач обязательно изучает анамнез пациента, поскольку пункция ЩЖ тоже имеет свои противопоказания к выполнению.