Целесообразность тиреоидэктомии ЩЖ

Погосян Гагик Эдуардович
Хирург, Кандидат медицинских наук
Хирург - эндокринолог
Хирург - эндокринолог
Целесообразность удаления щитовидной железы

Операции по удалению ЩЖ проводят довольно часто. Современные технологии позволяют выполнять манипуляции разной сложности и избежать возможных осложнений. Госпитализация и реабилитационный период обычно не требуют длительного времени. Прооперированные люди могут жить полноценной жизнью, работать и рожать детей. Прием гормональных препаратов позволяет полностью нивелировать отсутствие щитовидной железы. Гормональную терапию большинство пациентов переносит хорошо. Поскольку процент смертности при такой операции очень низкий (около 0,01%), то её можно считать безопасной.
Показания к проведению тиреоидэктомии
Нередко оперативное вмешательство проводится неоправданно. Эта тема является предметом споров среди хирургов-эндокринологов. На сегодняшний день они сошлись во мнении, что хирургическое лечение является обязательным в случае, когда от других способов лечения нет должного эффекта или цитологическое исследование биопсии показало, что есть злокачественные клетки. Иногда женщины с бесплодием, возникшим на фоне тиреотоксикоза, соглашаются на тиреоидэктомию для того чтобы устранить нарушения в обменных процессах организма и восстановить детородную функцию.
Показаниями к удалению ЩЖ являются:
- устойчивый к консервативной терапии тиреотоксикоз;
- сдавливающий пищевод и трахею зоб;
- загрудинный зоб;
- злокачественные опухоли;
- показатели биопсии, достоверно не исключающие злокачественный процесс;
- солевые отложения кальция в железе и высокий риск карциномы;
- гипертиреоз, при котором радиойодтерапия противопоказана (индивидуальная непереносимость или аллергия);
- выбор пациента лечения тиреотоксикоза хирургическим методом;
- серьёзные травмы железы.
Как жить после тиреоидэктомии
Многие считают, что после операцию станут инвалидами и поэтому боятся её делать. На самом деле всё совершенно не так. Только в редких случаях после операции могут появиться осложнения.
Качественно выполненная операция опытным хирургом в специализированной клинике не нанесёт вред организму. Конечно, впоследствии больному придётся ежедневно принимать индивидуально подобранную врачом дозу L-тироксина (50–100 мг), но в остальном его жизнь не будет отличаться от жизни здорового человека: мужчина или женщина могут полноценно работать, вести активный образ жизни. Женщины могут выносить и родить здорового ребенка. Шрам после операции очень аккуратный и практически незаметный.