Депрессии и мании при гипертиреозе

Волошина Елена Михайловна Психолог

Аффективные расстройства при гипертиреозе

Депрессии и мании при гипертиреозеПсихоневрологические симптомы, такие как расстройства настроения, когнитивные нарушения, распространены среди пациентов с заболеваниями щитовидной железы. Гипертиреоз связан с тревогой, депрессией, лабильностью настроения, бессонницей у большинства больных. Однако явное психическое расстройство встречается редко – у 10% пациентов.

Биполярное расстройство при гипертиреозе

Биполярное аффективное расстройство иногда определяется у больных эндокринологического профиля. Это заболевание состоит из маниакальных и депрессивных эпизодов, разделенных периодами нормального настроения.

Фазы мании связаны с приподнятым или раздражительным настроением, чрезмерной активностью, ускорением речи, завышенной самооценкой, пониженной потребностью во сне. Симптомы депрессии сильно различаются у людей. Находясь в депрессивном состоянии, человек грустит, чувствует безнадежность, теряет интерес к вещам, которые раньше приносили удовольствие.

Клиническая депрессия при гипертиреозе

Клиническая депрессия – типичный спутник гипертиреоза. Симптомы расстройства сохраняются в течение недель или месяцев. Нарушения серьезны, мешают работе, общественным отношениям, семейной жизни.

Психологические симптомы включают:

  • постоянное подавленное настроение;
  • грусть;
  • чувство безнадежности и беспомощности;
  • низкая самооценка;
  • беспричинная плаксивость;
  • убежденность в собственной виновности;
  • раздражительность, нетерпимость к другим;
  • отсутствие мотивации или интереса к деятельности;
  • трудности принимать решения;
  • неспособность получать удовольствия от жизни;
  • тревога или беспокойство;
  • суицидальные мысли.

К физическим симптомам относятся:

  • заторможенность движений;
  • замедленная скорость речи;
  • изменение аппетита или веса;
  • запор или диарея;
  • необъяснимые боли;
  • недостаток энергии;
  • отсутствие полового влечения (потеря либидо);
  • изменения в менструальном цикле;
  • нарушенный сон.

При депрессии фиксируются поведенческие изменения. Человек избегает контактов с друзьями, меньше участвует в общественной деятельности. Он пренебрегает хобби, интересами. Возникают трудности дома, на работе, в семье.
Депрессивное расстройство при гипертиреозе (тиреотоксикозе) развивается постепенно. Больные пытаются справиться с непривычным самочувствием, списывая состояние на усталость, не осознавая, что они нездоровы.

Степень тяжести депрессии при тиреотоксикозе

Депрессия описывается по степени тяжести:

  • легкая – незначительно затрудняет повседневную жизнь;
  • умеренная – сильно влияет на функционирование;
  • тяжелая – обычная деятельность невозможна.

Человек с легким депрессивным эпизодом испытывает некоторые трудности в выполнении типичной работы и социальной активности. При тяжелом депрессивном эпизоде маловероятно, что больной будет вести привычную социальную, рабочую, домашнюю деятельность.

Маниакальные состояния редки в сравнении с депрессиями. Однако пациенты, у которых развивается настоящий эпизод мании, часто имеют семейный анамнез биполярного расстройства. Маниакальные эпизоды – следствие необычного явления гипертиреоза.

Психиатрические симптомы гипертиреоза, такие как беспокойство или мания, по-видимому, опосредованы бета-адренергической гиперактивностью. Соответственно, психические расстройства, вторичные по отношению к гипертиреозу, следует сначала лечить путем восстановления эутиреоидного состояния.