Фиброзный тиреоидит

Маркович Кристина Кристовна Эндокринолог, Врач высшей категории
Специалист по ядерной медицине

Что такое фиброзный тиреоидит и чем он опасен


Фиброзный тиреоидит щитовидной железыФиброзный тиреоидит, или тиреоидит Риделя – эндокринное заболевание щитовидной железы, характеризующееся расплавлением ее тканей. Обычно болезнь провоцируется патогенными микроорганизмами. Обитая в клетках эндокринного органа в течение длительного периода времени, они приводят к постепенному расплавлению тканей. Чтобы на пораженном месте не образовывались полости, происходит их заполнение фиброзными тканями.

Данная болезнь крайне опасна своими возможными осложнениями. Как и любое другое заболевание, фиброзный тиреоидит легче предотвратить, чем лечить. Однако если уберечься от патологии не удалось, необходимо знать, как она проявляется, чтобы незамедлительно обратиться к эндокринологу.

Точные причины развития заболевания пока не установлены. Ранее ученые выдвинули гипотезу о том, что данная форма патологии является поздней стадией течения аутоиммунного хронического зоба Хашимото, однако она не подтвердилась. Также нет подтверждений суждениям о том, что подострый тиреоидит Де Кервеля способный перейти в зоб Риделя.

Особенности течения заболевания

При фиброзном тиреоидите происходит разрастание соединительной ткани и замещение ею здоровых тканей щитовидной железы. Вследствие этого орган утолщается и увеличивается в размерах. Фиброзная ткань может прорастать в клетки и ткани:

  • капсулы щитовидной железы;
  • шейных мышц;
  • близлежащих органов.

При прогрессировании патологического процесса образуются фиброзные спайки, которые поражают дыхательное горло, пищевод, гортань, сосудисто-нервный шейный пучок. В результате этого создается давление на данные участки, что приводит к нарушению их функционирования.

Утолщение щитовидной железы вследствие образования спаек приводит к приобретению ею повышенной плотности. Поэтому болезнь еще называют каменным, деревянным или железоподобным зобом.

Развитие болезни характеризуется медленностью и постепенностью. Поначалу никакого дискомфорта или других недомоганий пациенты не ощущают, поэтому не обращаются за помощью к врачу. Но со временем отмечается возникновение «кома» в горле и давление в области шеи в проекции расположения ЩЖ. В последующем периоде, по мере прогрессирования болезни, начинают нарастать имеющиеся и появляться новые симптомы. Они проявляются:

  • кашлем;
  • одышкой;
  • затруднением дыхания;
  • болями или дискомфортом при глотании;
  • осиплостью голоса.

Выраженных болей, возникающих спонтанно в области щитовидной железы, обычно не возникает.

Чем опасен фиброзный тиреоидит

Главная опасность зоба Риделя заключается в его медленном и стертом течении. Длительное отсутствие лечения чревато поражением всего органа, что, в свою очередь, может привести к развитию стойкого гипотиреоза или микседемы. Поэтому лечить заболевание необходимо как можно раньше. И единственным способом полностью от него избавиться является хирургическое вмешательство с частичным или полным удалением щитовидной железы.

Что такое острый негнойный тиреоидит, как его распознать и лечить


Тиреоидитами называется группа заболеваний щитовидной железы аутоиммунно-воспалительного характера. По особенностям течения болезнь может быть гнойной и негнойной. Причем, последний встречается чаще, чем первый.

Почему развивается острый негнойный тиреоидит, и как его распознать? Своевременное выявление и лечение болезни снижает или полностью исключает риск развития опасных осложнений.

Причины развития острого негнойного тиреоидита

Причины развития немногочисленны. А если выражаться конкретнее, то их всего две. Это:

  • травмы шеи с повреждением тканей щитовидной железы;
  • длительное облучение.

Если не лечить, то со временем может произойти присоединение вторичной инфекции. А это уже чревато развитием гнойной формы заболевания.

Клиническая картина

Для острого негнойного тиреоидита характерно возникновение следующих симптомов:

  • боли и дискомфорта в области шеи;
  • лихорадки;
  • озноба;
  • тахикардии.

При возникновении этих симптомов необходимо незамедлительно записаться прием к эндокринологу.

Обследование у эндокринолога

Как и при любом другом заболевании, при остром негнойном тиреоидите необходим комплексный подход к процессу диагностики. Она базируется на проведении лабораторных и инструментальных исследований:

  • Общего анализа крови. Он необходим для определения уровня лимфоцитов. Если он повышен, значит, в организме имеет место воспалительный процесс.
  • Иммунологического исследования. Кровь для этой пробы берется из вены, поскольку важно определить наличие или отсутствие антител к тиреоглобулину и тиреопероксидазе в сыворотке. Также данный тест дает возможность понять, какую природу имеет тиреоидит – воспалительную или аутоиммунную.
  • Анализа крови на гормоны щитовидной железы – Т3 и Т4.
  • Ультразвуковую диагностику щитовидной железы. Это одна из самых информативных инструментальных процедур, которая назначается пациентам с подозрением на острый негнойный тиреоидит (и не только). При помощи данной манипуляции врач оценивает размеры эндокринного органа, его структуру, и определяет его эхогенность. На основании полученных данных делаются дальнейшие разработки терапевтического подхода.

А вот тонкоигольная биопсия щитовидной железы при данном заболевании обычно не назначается. Она необходима в случае тиреоидита аутоиммунного генеза, или после выявления в тканях ЩЖ опухолей разных размеров.

Возможные осложнения

Негнойные тиреоидиты, в отличие от гнойных, не приводят к такому тяжелому осложнению, как заражение крови. Но они могут стать причиной стойкого гипотиреоза, при котором пациенту понадобится длительное прохождение гормонотерапии.

Особенности лечения

Острый негнойный тиреоидит лечится, как правило, антибиотиками. При необходимости могут быть назначены противовоспалительные препараты из группы нестероидных средств. Они уменьшат интенсивность воспалительного процесса, снимут боль и понизят температуру тела (если имеет место ее повышение). От применения народных средств в этом случае нужно отказаться, поскольку они могут оказаться не только неэффективными, но и вредными.