Осложнения гипотиреоза

Маркович Кристина Кристовна Эндокринолог, Врач высшей категории
Специалист по ядерной медицине

Чем опасна гипотиреодиная кома


Осложнения гипотиреозаГипотиреоидная кома – тяжелое, неотложное состояние, являющееся осложнением невылеченного гипотиреоза. При несвоевременном купировании данного состояния возможно необратимое нарушение в работе многих внутренних органов, которое впоследствии способно привести к летальному исходу.


Причины гипотиреоидной комы

Гипотиреоидная кома может стать следствием:
  • Острых патологий. Развитие данного жизнеугрожающего состояния часто происходит на фоне инсультов, инфарктов миокарда, инфекционных заболеваний, сердечной недостаточности, воспаления легких.
  • Внутренних или интенсивных внешних кровотечений. Они могут открыться по разным причинам – при травме, повреждении внутренних органов, хирургическом вмешательства, либо при онкологии и пр. При позднем их выявлении или неправильно принятых мерах, необходимых для их устранения, может развиться гипотиреоидная кома.
  • Приема определенных медикаментозных средств. Самыми опасными являются лекарства, угнетающие работу центральной нервной системы. Так, случаи развития гипотиреоидной комы наблюдались у больных, использовавших в терапевтических целях фенотиазины, транквилизаторы, барбитураты, антигистаминные препараты, средства на основе лития, диуретики или бета-адреноблокаторы без назначения врача, либо с существенным превышением назначенной специалистом дозы.
Особая роль в данном вопросе отводится метаболическим нарушениям в организме. Именно они приводят к тяжелым отклонениям в работе щитовидной железы, ответственной за продуцирование жизненно важных йодосодержащих гормонов. Нехватка Т3 и Т4 – это и есть гипотиреоз, длительное отсутствие лечения которого вызывает наступление ГТК.


Чем опасна гипотиреоидная кома


Гипотиреоидная кома развивается не молниеносно, а постепенно. Она проходит 4 этапа развития:
  • предвестниковая стадия;
  • замедление работы ЦНС;
  • предкоматозное состояние;
  • кома.
На симптомы патологического состояния мало кто обращает внимания, пока ситуацию еще можно исправить. В конечном итоге ГТК приводит к:
  • психическим расстройствам;
  • бреду;
  • галлюцинациям;
  • расстройствам личности;
  • острым психозам;
  • неврозам.
Такие осложнения наблюдаются у пациентов с обратимой степенью ГТК. А вот при ее переходе в стадию декомпенсации симптомы и последствия более тяжелые, и проявляются:
  • снижением концентрации внимания;
  • серьезными проблемами с памятью и запоминанием;
  • ухудшением или частичной потерей интеллектуальных способностей;
  • невозможностью нормально ориентироваться во времени и пространстве.
Редко возможно развитие острых психотических состояний. Если же и они остаются без должного внимания, предшествующие ГТК этапы заканчиваются, наступает коматозное состояние. Оно характеризуется полным отключением сознания без какого-либо реагирования на свет или боль. На этом фоне постепенно происходит ухудшение мозгового функционирования, после чего возникает самое тяжелое осложнение – наступает летальный исход.