Паращитовидные железы
Маркович Кристина Кристовна
Эндокринолог, Врач высшей категории
Специалист по ядерной медицине
Специалист по ядерной медицине
Паращитовидные железы: их значение для организма, патологии
Паращитовидные, или как их еще называют, околощитовидные железы – жизненно необходимые для организма органы эндокринной системы. Это овальные тельца, расположенные попарно сверху и снизу на задней стенке ЩЗ. Этих телец может быть 4–8 штук, редко больше (до 12).
Действие паратгормона
Паращитовидные железы продуцируют полипептидный паратгормон, который регулирует в организме обмен кальция и фосфора. На их поверхности расположены рецепторы, которые определяют количество кальция в сыворотке крови. Как только его уровень падает, железа начинает вырабатывать больше гормона.
Паратгормон оказывает 3 основных эффекта:
Гиперпаратиреоз – состояние, вызванное избыточной секрецией паратгормона, который бесконтрольно попадая в кровь в больших количествах, усиливает работу остеокластов. Это приводит к ломкости костей и их разрушению. При этом в кровь поступает много кальция, из-за чего появляются такие осложнения как камни в почках, кальцификация сердечных клапанов и сосудов, остеопороз, переломы, язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, снижение интеллекта, кома и др.
Может развиться вследствие:
Гипопаратиреоз – состояние, вызванное недостаточным продуцированием паратгормона. Содержание кальция в крови опускается ниже нормы, количество фосфора повышается. Для этого состояния характерны: мышечные спазмы и судороги, ощущение иголок и онемение конечностей, хрупкость зубов и ногтей, сухость кожных покровов, дерматиты, озноб.
Возникает гипопаратиреоз вследствие:
Одной из главнейших задач хирургов-эндокринологов во время удаления щитовидной железы является обязательное сохранение околощитовидных желёз и их кровоснабжения. Повреждение или случайное удаление этих желёз может привести к серьёзным последствиям.
Паратгормон оказывает 3 основных эффекта:
- Снижает выделение кальция с мочой.
- Усиливает гидроксилирование витамина D в почках, активная форма которого усиливает выработку кальмодулина в стенках кишечника, а тот обеспечивает всасывание кальция в кровь.
- Активирует остеокласты – клетки, разрушающие костные ткани. Таким образом, в кровь высвобождается недостающий организму кальций.
Патологические состояния, возникающие при нарушениях работы паращитовидных желёз
Гиперпаратиреоз – состояние, вызванное избыточной секрецией паратгормона, который бесконтрольно попадая в кровь в больших количествах, усиливает работу остеокластов. Это приводит к ломкости костей и их разрушению. При этом в кровь поступает много кальция, из-за чего появляются такие осложнения как камни в почках, кальцификация сердечных клапанов и сосудов, остеопороз, переломы, язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, снижение интеллекта, кома и др.
Может развиться вследствие:
- образования аденомы, гиперплазии или онкологии;
- дефицита витамина D;
- хронической почечной недостаточности.
Гипопаратиреоз – состояние, вызванное недостаточным продуцированием паратгормона. Содержание кальция в крови опускается ниже нормы, количество фосфора повышается. Для этого состояния характерны: мышечные спазмы и судороги, ощущение иголок и онемение конечностей, хрупкость зубов и ногтей, сухость кожных покровов, дерматиты, озноб.
Возникает гипопаратиреоз вследствие:
- повреждения или удаления (случайного) паращитовидной железы во время операции;
- недоразвития желёз;
- нарушения рецепторной чувствительности тканей организма к паратгормону;
- кровоизлияния в области шеи;
- воспалительного процесса в железе;
- дефицита витамина D;
- нарушения усвоения кальция в кишечнике;
- отравления оксидом углерода;
- радиоактивного облучения.
Одной из главнейших задач хирургов-эндокринологов во время удаления щитовидной железы является обязательное сохранение околощитовидных желёз и их кровоснабжения. Повреждение или случайное удаление этих желёз может привести к серьёзным последствиям.