Сцинтиграфия ЩЖ

В последние годы заболевания щитовидной железы, особенно злокачественные процессы, встречаются все чаще не только среди взрослого населения, но и у детей. Успех лечения зависит от того, как рано выявили патологический процесс. Для диагностики болезней эндокринного органа используются различные лабораторно-инструментальные методы исследования: анализ крови на гормональный профиль, УЗИ, МРТ, КТ, сцинтиграфия и другие.

Сцинтиграфия используется реже, по сравнению с КТ или МРТ, поэтому не всегда понятно, что она собой представляет и в каких ситуациях ее проводят.

В основе радионуклидного исследования лежит регистрация и анализ гамма-излучения радиоизотопных фармпрепаратов, которые были введены в тело человека. Излучение регистрируется в режиме реального времени специальными камерами и отображает не только строение органа, но и его функциональное состояние. Полученная информация обрабатывается с помощью компьютерных программ и позволяет оценить морфофункциональные изменения в трехмерном пространстве.

Различные радиофармпрепараты обладают индивидуальной чувствительностью к определенным органам и тканям организма, что обеспечивает высокую точность исследования любого участка тела. К достоинствам метода относится минимальное лучевое воздействие на организм и хорошая переносимость процедуры. Проведение процедуры противопоказано при наличии сопутствующих заболевания в стадии декомпенсации (сахарный диабет, почечная и печеночная недостаточность, активный туберкулез легких и др.).

Исследование позволяет оценить размеры и контуры органа, однородность  структуры,  функциональные изменения, расположение органа по отношению к другим анатомическим образованиям. Основная задача метода - выявить функциональную автономию органа. Функциональная автономия - это повышенная продукция гормонов  тироксина и трийодтиронина, которая не регулируется тиреотропным гормоном гипофиза.  Функциональная автономия приводит к развитию тиреотоксикоза. Радионуклидное исследование используется для дифференциальной диагностики тиреотоксического синдрома: истинный, деструктивный или артифициальный тиреотоксикоз.

При выявлении новообразований в органе, встает вопрос об их гормональной активности, т.е. выделяет ли опухоль гормоны, приводя к формированию функциональной автономности. В этом случае сцинтиграфия является наиболее чувствительным видом исследования. Также с ее помощью обнаруживают загрудинное расположение органа, метастазы рака щитовидной железы.

Не стоит применять данное исследование при первичной диагностике узлового зоба и аденокарциномы, так как в этом случае является малоинформативным методом. Узловой зоб и другие узловые образования хорошо выявляет УЗИ, а рак щитовидной железы - тонкоигольная аспирационная биопсия.