Щитовидная железа и болезни сердца

Лечение заболеваний щитовидной железы с кардиальной патологией

Существует тесная взаимосвязь между функционированием сердечно-сосудистой системы и заболеваниями ЩЖ. Определены различные механизмы влияния тиреоидных гормонов на сердце и сосуды, к основным относятся:

• прямое воздействие на сердечную мышцу, а именно, мембраны, митохондрии и др.;
• влияние на уровне генома;
• влияние на периферическое кровообращение.

Гормональное воздействие может быть прямым, а также непрямым (через рецепторы). Одним из главных проявлений патологического процесса является снижение общей сопротивляемости сосудов, что приводит к повышению сердечного выброса. При гипотиреозе увеличивается сосудистое сопротивление в большом круге кровообращения, снижается частота пульсовых колебаний в состоянии покоя, а также пульсовое давление за счет увеличения диастолического давления. Гипотиреоз часто сочетается с ишемической болезнью сердца. Данные механизмы важно понимать, чтобы подобрать симптоматические препараты, устраняющие признаки.

Препараты щитовидной железы, помогающие в лечении патологий сердца

Заместительная терапия Эутироксином помогает уменьшить проявление симптомов, проявляющихся со стороны сердца и сосудов. Доза препарата рассчитывается врачом исходя из массы тела пациента. Лечение начинается с 6,25 мкг и постепенно увеличивается до 25 мкг. При этом контролируется уровень гормонов ЩЖ в крови.

В пожилом возрасте сочетанные изменения со стороны ЩЖ и сердечно-сосудистой системы успешно лечатся с помощью Эутирокса. Он выпускается в удобных дозировках от 25 до 150 мкг. Препарат эффективен при нарушении липидного профиля, а также депрессии.

При застойной сердечной недостаточности может отмечаться снижение уровня Т3. В подобном случае врачи могу назначать Трийодтиронин. Было отмечено, что он хорошо переносится пациентами. В качестве побочных эффектов возможна тахикардия и ускорение обменных процессов.

Согласно исследованиям, наиболее тяжело проявляются кардиальные патологии на фоне заболеваний щитовидной железы у пожилых пациентов, что может выражаться в возникновении следующих состояний:

• тахикардия;
• мерцательная аритмия;
• одышка;
• периферические отеки.

При тахиаритмии назначаются препараты из следующих групп:

• в-адреноблокаторы;
• если имеются противопоказания к в-адреноблокаторам, назначаются блокаторы кальциевых каналов.

При симптомах сердечной недостаточности вместе с вышеперечисленными препаратами назначаются:

• препараты, уменьшающие свертываемость крови;
• гликозиды;
• мочегонные средства.

Если в анамнезе имеется скрытая патология щитовидной железы и назначаются препараты, содержащие йод, имеет значение контролировать функционирование органа. В противном случае это может привести к манифестации заболевания. Аккуратно следует употреблять препараты, содержащие йод, например, Амидорон, рентгеноконтрастные средства и др.