Щитовидная железа после родов

Маркович Кристина Кристовна Эндокринолог, Врач высшей категории
Специалист по ядерной медицине

Воспаление щитовидной железы после родов

Послеродовой тиреоидит у женщинПричиной воспаления щитовидная железа после родов (что наблюдается у каждой двенадцатой женщины) является мощная гормональная перестройка организма будущей матери во время беременности, что является огромным стрессом для ЩЖ.

Беременность – это тяжелое испытание для всего женского организма, поэтому нет ничего удивительного в том, что сбой дает такой чувствительный орган, как ЩЖ.

Послеродовой тиреоидит можно обнаружить после исследования крови женщины, которое показывает признаки воспаления.

При классическом течении заболевания через 8-14 недель после родов возникает тиреотоксикоз, который через некоторое время сменяется гипотиреозом. Спустя 6-8 месяцев состояние ЩЖ женщины обычно приходит в норму. Иногда заболевание протекает в стертой форме. В этом случае почти сразу наступает фаза гипотиреоза, после чего функция ЩЖ восстанавливается.

Чаще всего воспалительный процесс в ЩЖ протекает без ярко-выраженных симптомов, а такие его признаки как депрессия, слабость, ухудшение памяти, выпадение волос часто списывают на последствия родов, и не придают им особого значения. Заболевание в своей гипертиреоидной фазе может быть спутано с токсическим диффузным зобом, но в отличие от него послеродовой тиреоидит не требует лечения и проходит самостоятельно.

Заведующий отделением одной из немецких клиник, профессор Матиас Шмидт, говорит о том, что риск развития воспаления щитовидной железы после родов повышается у тех женщин, в крови которых еще во время беременности наблюдалось повышенное количество ТРО (антитела ЩЖ). Кроме этого в группе риска находятся пациентки, имеющие склонность к базедовой болезни и аутоиммунному тиреоидиту, а также диабетики. Лечение классического послеродового воспаления ЩЖ симптоматическое. Во время фазы гипертиреоза обычно достаточно назначить легкие седативные средства (пустырник, валериана). Женщинам, имеющим в анамнезе пороки и другие заболевания сердца, для снижения нагрузки на миокард показан прием бета-блокаторов.

В фазе гипотиреоза возможно назначение левотироксина натрия. Дозировку и схему приема определяет лечащий врач, в зависимости от состояния пациентки. Стандартная схема лечения: 25-50 мкг препарата в сутки в течение нескольких месяцев с регулярным контролем содержания в организме ТТГ. В случае необходимости лечение может быть скорректировано.

У некоторых женщин (примерно в 10% случаев) ЩЖ после родов не восстанавливается. В этом случае они будут вынуждены принимать гормональные препараты на постоянной основе. Женщина должна знать о том, что если у нее случился послеродовой тиреоидит, то он может вновь возникнуть после рождения следующих детей и вполне возможно, что предрасположенность к данному заболеванию передастся им на генетическом уровне.

Естественно, для мальчика это не представляет опасности, но он может передать ген своим потомкам женского пола.