Тиреотоксикоз у мужчин

Тиреотоксикоз – состояние, вызванное избыточным выделением тиреоидных гормонов щитовидной железой. У мужчин встречается в 10–12 раз реже, чем у женщин, но последствия более тяжёлые. Под действием гормонов в организме происходят серьёзные нарушения процессов обмена, которые приводят к глубоким морфологическим изменениям всех систем, и репродуктивной, в том числе.


Заболевание может возникнуть на фоне тиреоидита, аутоиммунного воспаления щитовидной железы и её опухолей, при патологии гипофиза или гипоталамуса, а также при длительном йодном дефиците и у пожилых людей при избыточном приёме лекарств.

При тиреотоксикозе у мужчин можно наблюдать следующие характерные для данного состояния внешние признаки:

• увеличенная щитовидная железа;
• отёкшие лодыжки;
• увеличенные фаланги пальцев;
• испуганное или гневное выражение лица (выпячены глазные яблоки).

Симптомы заболевания:

• сниженный вес при хорошем аппетите;
• тахикардия;
• повышенное артериальное давление;
• нервная возбуждённость, раздражительность;
• бессонница;
• частые диареи или наоборот запоры;
• тремор (тела, век, рук);
• ломкость и выпадение волос;
• ощущение жара и потливость;
• неустойчивая температура тела;
• гинекомастия (не всегда);
• сниженная потенция и половое влечение.

Все эти признаки и симптомы могут проявляться по-разному в зависимости от возраста мужчины и степени проявления гипертиреоза.


Долгие годы отрицался тот факт, что щитовидная железа оказывает специфическое действие на гонады мужчин. Клинические исследования последних десятилетий доказали влияние гормонов железы на развитие мужской репродуктивной системы и поддержание её активности.

Избыточное количество в крови гормонов железы (тироксина и трийодтиронина) и функциональные нарушения работы печени, вызванные тиреотоксикозом, приводят к увеличению в сыворотке крови концентрации секс-стероид-связывающего глобулина (СССГ). Этот белок, синтезируемый в печени, связывает и делает неактивными мужские половые гормоны. У мужчины ухудшается качество спермы, снижается либидо и развивается эректильная дисфункция.

Манифестный (ярко выраженный) тиреотоксикоз встречается у 0,1% российских мужчин. Субклиническая стадия заболевания с постепенным развитием и слабовыраженной симптоматикой, который в любой момент может внезапно и быстро проявиться, встречается намного чаще.

Мужчины хоть и реже женщин болеют заболеваниями щитовидной железы, но зачастую слишком халатно относятся к своему здоровью и долго не обращаются за специализированной помощью, чем усугубляют положение. Именно поэтому диагностируют чаще всего уже на поздних этапах, когда лечение (консервативное и хирургическое) практически не приносит эффекта.