ТТГ и беременность

Маркович Кристина Кристовна Эндокринолог, Врач высшей категории
Специалист по ядерной медицине

Влияние тиреотропного гормона на овуляцию

Тиреотропный гормон при беременностиТиреотропный гормон является очень важным элементом, который вырабатывается передней долей мозгового гипофиза. Он регулирует секрецию Т3 и Т4, но параллельно оказывает влияние и на активность других гормональных элементов. Половые гормоны не остаются в стороне, тем более что некоторые из них продуцируются тоже гипофизарными клетками. Вследствие этого происходит нарушение менструального цикла со сдвигом фазы овуляции.

Какова норма ТТГ при планировании беременности

Овуляция – это период, когда происходит разрыв фолликула, и созревшая яйцеклетка выходит из него. В это время существует высокая вероятность ее оплодотворения с последующим образованием зиготы. Для многих женщин беременность является долгожданным и желанным этапом жизни, поэтому они тщательно следят за сменами фаз менструального цикла, чтобы не пропустить приход овуляции.

Если МЦ стабилен, то никаких сложностей с этим не возникает. Но в случае, когда менструация наступает хаотично, овуляторный период тоже сдвигается в ту или иную сторону. И виноватыми в этом могут быть не только женские половые гормоны, но и тиреоидные и другие гипофизарные биологически активные вещества. Одно из них – это как раз ТТГ.

При планировании беременности у совершенно здоровых женщин уровень тиротропина может колебаться в диапазоне от 0,27 до 4 мкМЕ/мл крови. Средний показатель гормона составляет 2,5 мкМЕ/мл крови.

Это те результаты анализа, которые подтверждают: концентрация тиреотропного гормона является оптимальной для планирования беременности, гормональный фон стабилен и овуляция наступит в положенное время. Если же уровень тиреотропного гормона находится в рамках нормы, но менструальный цикл постоянно сдвигается, значит, проблема кроется, скорее всего, в выработке половых гормонов.

Низкий ТТГ и овуляция

Гормоны гипофиза, в частности, ТТГ, оказывают комплексное воздействие на работу органов репродуктивной системы. Завышенные и заниженные показатели этого вещества одинаково опасны, потому что:

  • Повышенный ТТГ обычно сопровождается снижением показателей периферических гормонов. Это, в свою очередь, приводит к серьезным нарушениям в работе половых органов и яичников. Вследствие такого расстройства нарушается процесс созревания фолликулов, смещается период овуляции, происходит сбой в работе желтого тела. Результатом таких аномалий становится развитие эндокринного бесплодия. Оно лечится, но только посредством устранения главной причины своего возникновения. А установить ее может только врач-эндокринолог. Если же зачатие уже произошло, то при таком гормональном нарушении в большинстве случаев происходит выкидыш.
  • Низкий ТТГ приводит к замедлению созревания яйцеклетки, следовательно, овуляторный период оттягивается на неопределенный срок. В отдельных случаях пациентки страдают от ановуляции – отклонения, при котором овуляция вовсе не наступает. Это тоже становится причиной бесплодия, но если повышенном ТТГ наступление беременности еще возможно (хотя существует высокий риск выкидыша), то при дефиците этого гормона такой вероятности нет.

Таким образом, тиротропин оказывает непосредственное влияние на созревание и выход яйцеклетки. Поэтому при планировании беременности необходимо сдавать анализы не только на половые гормоны, но также на ТТГ, Т3 и Т4.