УЗИ щитовидной железы

Эхография – один из ведущих методов диагностики патологии щитовидной железы. Благодаря простоте, экономичности, безопасности, отсутствию противопоказаний и осложнений ультразвуковое сканирование ЩЖ нередко используется как скрининг-метод. С его помощью определяют размеры и объем органа, наличие образований и их плотность, характер патологического процесса, поражение регионарных лимфоузлов.


В сочетании с доплеровским картированием эхография позволяет изучить кровоток железы, помогает в дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных образований. Метод исследования ультразвуковыми волнами также применяется для контроля проведения тонкоигольной аспирационной биопсии. В ряде случаев ультразвуковое сканирование используется интраоперационно для контроля радикальности операции.


Ультразвуковое сканирование обязательно назначается следующим категориям пациентов:


Эти два дополняющих друг друга обследования дают максимально точную информацию при обнаружении узлового образования. Результаты обследования позволяют не только диагностировать очаговую патологию, но и помогают определиться с тактикой дальнейшего лечения. С помощью полученной информации можно выявить показания к хирургической операции, наметить объем вмешательства.

В большинстве случаев обнаруживаемые очаговые образования связаны с наличием узлового коллоидного зоба. Лишь в 5–10% случаев узел означает развитие карциномы. Поэтому очень важно дифференцировано подходить к назначению такого серьезного исследования, как пункционная биопсия.

Существует не менее десяти ультразвуковых критериев узловых образований щитовидной железы. Оценивая эхографическую картину, можно выделить 10 типов узлов, которые по ряду признаков отнесены к одной из 3 групп:

• доброкачественных,
• сомнительных,
• злокачественных образований.

Показания к тонкоигольной биопсии определяют в зависимости от эхоморфологического типа узла и соответствующей ему вероятности злокачественности. Такой подход позволяет избежать необоснованного назначения пункционной биопсии.


Ультразвуковое сканирование применяют для контроля результатов лечения. В частности, с его помощью может быть диагностирован рецидив рака железы. Оценивая типичные ультразвуковые признаки, определяется тип аутоиммунного тиреоидита и проводится дифференциальная диагностика с многоузловым зобом. Эхография позволяет диагностировать эктопированную щитовидную железу.