Узловой зоб: симптомы

Основные симптомы узлового зоба щитовидной железы

Узловым зобом называется группа патологических процессов, поражающих щитовидную железу человека. Для болезни характерно развитие объемных узелковых новообразований, имеющих разную этиологию и морфологическую структуру. 

Диагноз может быть поставлен на основании данных анамнеза и результатов пальпации шеи. Но пациенту необходимо знать, когда обратиться за медицинской помощью и начать лечение опасного заболевания.

Степени узлового зоба

Согласно классификации по Николаеву, в эндокринологии выделяют 5 степеней тяжести узлового зоба:

• Увеличение щитовидной железы не определяется ни визуально, ни при пальпации.
• На вид ЩЖ нормальная, но при пальпации определяется ее незначительное уплотнение.
• Увеличение железы отмечается во время акта глотания.
• По причине увеличившегося зоба фиксируется увеличение шейного контура.
• Хорошо заметный зоб приводит к деформации шейной конфигурации.
• Значительно увеличенная ЩЖ провоцирует сдавливание горла и соседних органов.

Согласно градации ВОЗ, выделяют 3 степени зоба. На первом этапе он не виден, и не определяется пальпаторно. Во второй фазе размер пораженной доли ЩЖ превышает размеры дистальной фаланги пальца. Зоб не заметен визуально, но ощущается при пальпации. На третьей стадии зоб можно увидеть и прощупать.

Основные симптомы узлового зоба

На начальных стадиях развития узловой зоб ничем не выдает себя. Пациент может даже не подозревать о наличии данного заболевания.

Когда же новообразование начинает расти, то, прежде всего, оно проявляется косметическим дефектом в области шеи. Она утолщается, становится ассиметричной, что хорошо заметно даже невооруженным глазом. 

Прогрессирование узлового зоба приводит к появлению более тревожной и ярко выраженной симптоматики. Такие признаки болезни называются механическими.

При разрастании узловых образований при зобе страдают, прежде всего:

• трахея;
• пищевод;
• нервные волокна;
• кровеносные сосуды.

Поскольку болезнь склонна к прогрессированию и сдавливанию соседних органов, пациенты с последними стадиями узлового зоба часто предъявляются жалобы на трудности при глотании, беспричинные боли в горле, изменения тембра голоса (в частности, его осиплость), кашель, нарушения дыхательной функции. 

При сдавливании кровеносных сосудов появляются приступы головокружений, мучает шум в ушах и голове, развивается синдром верхней полой вены. При крупных размерах патологических узлов они начинают болеть даже при малейшем нажатии на них. Данный симптом наблюдается при быстром росте зоба, развитием в тканях новообразования воспалительных процессов или незначительных кровоизлияний.

Узловой зоб редко вызывает нарушения функций щитовидной железы, но иногда отмечается развитие гипотиреоза или тиреотоксикоза. Чтобы до этого не дошло, каждый человек должен время от времени обследовать ЩЖ. Даже самостоятельно, просто пальпируя шею для выявления уплотнений, можно выявить первые изменения в ее структуре. С такими отклонениями шутить нельзя – необходимо сразу записываться на прием к эндокринологу. Зоб успешно лечится с помощью операции даже на поздних стадиях, но допускать его дальнейшего прогрессирования, ни в коем случае, нельзя.