Заболевание ЩЖ - ДТЗ

Диффузно-токсический зоб – очень коварное и опасное заболевание. Трудности с его выявлением заключаются в практически полном отсутствии симптомов на начальных стадиях развития патологического процесса.

Но как только были отмечены первые негативные изменения в структуре щитовидной железы, лечение необходимо начинать незамедлительно. В противном случае последствия могут быть самыми серьезными.

Нехирургическое лечение диффузно-токсичного зоба возможно только при условии раннего выявления патологии. Основным принципом консервативной терапии является прием антитиреоидных медикаментозных средств:

• Мерказолила;
• Метизола;
• Тирозола;
• Пропицила и пр.

Дозировка и продолжительность приема конкретного лекарства назначается исключительно эндокринологом. Не следует пытаться самостоятельно выбрать препарат, поскольку такое самолечение может иметь серьезные последствия. Медикаментозное средство подбирается сугубо индивидуально, при выборе учитывается степень тяжести болезни, возраст пациента, наличие сопутствующих патологий и пр.

При приеме прописанного лекарств его компоненты могут постепенно накапливаться в тканях щитовидной железы. Под воздействием этого процесса начинается мягкое снижение показателей тиреоидных гормонов, а также подавляться их интенсивная выработка. По мере этого врач должен снижать дозировку назначенного медпрепарата. Делается это шаг за шагом, поскольку резкое уменьшение дозы может иметь непредсказуемые последствия.

Решение о хирургическом вмешательстве при диффузно-токсическом зобе принимается эндокринологом в 2 случаях:

• если консервативная терапия не дает ожидаемых результатов, и тиреотоксикоз грозит перерасти в тиреотоксический криз;
• при больших размерах новообразования (зоб 3 степени и т. д.).

Также операция по удалению части или всей щитовидной железы (тиреоидэктомия) выполняется при наличии у пациента аллергии или индивидуальной непереносимости компонентов назначенных врачом медпрепаратов. Экстренное вмешательство проводится в том случае, если у пациента возникли осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, а также наблюдается стойкое повышение уровня лейкоцитов в крови.

После операции возможно развитие гипотиреоза. Такое нарушение гормонального баланса встречается у каждого второго пациента, и требует обязательного назначения заместительной гормонотерапии (ЗГТ). В большинстве случаев прописываются препараты тироксина, поскольку они помогают нормализовать показатели Т4, что обеспечивает синтез трийодтиронина из рассматриваемого элемента.

Заместительная гормонотерапия после удаления ЩЖ при зобе проводится в течение длительного периода времени. Но пациент должен быть готов также к тому, что, возможно, назначенное эндокринологом лекарство ему придется принимать пожизненно.