Железодефицитная анемия при гипотириозе

Маркович Кристина Кристовна Эндокринолог, Врач высшей категории
Специалист по ядерной медицине

Как связаны между собой анемия и гипотиреоз


Железодефицитная анемия при гипотериозе Общая слабость, постоянная усталость, одышка, снижение толерантности к физическим нагрузкам, бледность, головокружение, проблемы с кожей, волосами и ногтями, боли в области сердца – все это признаки железодефицитной анемии. Такой вариант малокровия редко является самостоятельным заболеванием. Как правило, анемия – это один из симптомов основного недуга. Немногие знают, что причиной развития анемии (заболевание, при котором в организме наблюдается дефицит железа) может стать нарушение функции щитовидной железы.

Известно, что существует два вида дисфункции ЩЖ: гипертиреоз и гипотиреоз. На сегодняшний день достоверно установлено, что гипотиреоз может привести к нарушению усвоения организмом железа и, как следствие, к развитию анемии. Влияние гипертиреоза на возникновение дефицита железа пока не доказано.

Дефицит железа, возникающий из-за гипотиреоза


Анемия – это не что иное, как малокровие. Причиной развития этого состояния может быть не только недостаток в организме железа, но и ряд других факторов.

Ученые выяснили, что гормоны ЩЖ влияют на следующие из них:
  • синтез эритроцитов;
  • усвоение фолиевой кислоты и В12;
  • процесс всасывания железа в ЖКТ.
Анемия при гипотиреозе обычно выражена умеренно.

Синтез эритроцитов

При гипотиреозе возникает дефицит гормонов ЩЖ в организме, что приводит, в том числе, и к остановке процесса обновления эритроцитов. В результате старые кровяные клетки отмирают в положенный им срок, а новые не синтезируются, что вызывает развитие анемии.

Усвоение железа

В организме нет больших запасов этого химического элемента. Кроме этого, железо не может быть синтезировано самим организмом. Поэтому для того, чтобы избежать дефицита Fe, оно должно поступать в организм в достаточном количестве с пищей.

В пище железо находится в форме, которая не может быть усвоена организмом, поэтому необходимо изменить его таким образом, чтобы оно стало пригодным для всасывания. В противном случае железо просто выведется из организма в неизменном виде.

Именно в процессе превращения железа, поступающего извне, в легкоусвояемую форму и участвуют гормоны щитовидной железы. При гипотиреозе, когда их количество снижается, этот процесс может нарушиться, что приведет к тому, что железо перестанет усваиваться организмом и возникнет железодефицитная анемия. По этой же причине может произойти нарушение усвоения витамина В12.

Гипотиреоз, возникающий по причине дефицита железа


Анемия
, к сожалению, может развиваться не только при нарушении усвоения железа слизистой кишечника. Причинами развития данного состояния также могут быть:
  • недостаточное поступление с пищей;
  • частая сдача крови;
  • синдром мальабсорбции;
  • сильные кровопотери;
  • глютеновая энтеропатия;
  • носовые кровотечения;
  • скрытые внутренние кровотечения в органах ЖКТ;
  • обильные месячные у женщин.
При хронической нехватке в организме железа могут появиться проблемы в функционировании щитовидной железы, что, в конечном счете, приведет к развитию гипотиреоза.Анемия при гипотиреозе

Железо необходимо нашему организму не только для построения гемоглобина, но и еще целого ряда жизненно важных ферментов, белков и других веществ. Железо не синтезируется в организме, а должно каждый день попадать внутрь вместе с пищей. Большинство продуктов содержат железо в трехвалентной форме. В таком виде оно не может всосаться в ЖКТ в кровоток.

Чтобы это произошло, нужно превратить железо в двухвалентную форму. Это делает кислый желудочный сок, который вырабатывают париетальные клетки. В случае дефицита тиреоидных гормонов в желудке уменьшается количество таких клеток, соответственно, снижается содержание соляной кислоты и интенсивность процесса усвоения железа. В результате развивается железодефицитная анемия.

Замедление всасывания витамина В12 и фолиевой кислоты проходит по такому же механизму при развитии гипотиреоза. Таким образом, если не устранить дефицит тиреоидных гормонов и не нормализовать функцию щитовидной железы, избавиться от анемии не удастся.

Важно знать и то, что изначальный дефицит железа в организме может спровоцировать и развитие гипотиреоза. Железо входит в состав фермента дейодиназы, который превращает менее активный тироксин и очень активный трийодтиронин. Если в организме наблюдается дефицит железа, то уменьшается количество дейодиназы и как результат – снижается общая биологическая активности тиреоидных гормонов.

Таким образом, гипотиреоз может быть причиной железодефицитной анемии, а может возникнуть вследствие последней. В любом случае при обследовании ЩЖ необходимо уделять внимание и системе крови, а при обнаружении железодефицитной анемии в обязательном порядке проверить тиреоидный статус пациента.