Тревожные фобические расстройства при гипертиреозе

Гипертиреоз – заболевание, обусловленное сверхактивным функционированием щитовидной железы, вырабатыванием чрезмерного объема гормонов. Вещества, синтезируемые органом, расположенным в передней части шеи – этотироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Эти гормоны контролируют метаболизм, дыхание, частоту сердцебиения, вес, температуру тела. Биологически активные соединения влияют на деятельность вегетативной нервной системы, как на центральные,так и на периферические отделы.

При гипертиреозе (тиреотоксикозе) поражение нервной системы связано с токсическим действием гормонов щитовидной железы, ускорением метаболизма, повышением чувствительности к катехоламинам. Это проявляется развитием беспричинных навязчивых страхов, иррациональной непреодолимой тревоги.

Когда щитовидная железа сверх активна, нервные процессы в организме ускоряются. Это вызывает симптомы:

нервозность;
беспокойство;
учащенное сердцебиение;
тремор рук;
чрезмерное потоотделение;
потеря веса;
трудности со сном.

Кардиофобия при гипертиреозе

При гиперактивности ЩЖ чаще встречается кардиофобия – страх смерти от болезни сердца. Предвкушение неминуемой гибели вынуждает постоянно подсчитывать пульс. Для тревожного расстройства характерны повторяющиеся жалобы на боль в груди, учащенное сердцебиение. Люди с кардиофобией сосредотачивают внимание на работе сердца, убеждены, что страдают органическим заболеванием, несмотря на неоднократные отрицательные диагностические тесты. Чтобы уменьшить тревогу, они постоянно посещают медицинские учреждения, избегают действий, которые считают опасными для жизни.

Клаустрофобия при гипертиреозе

С гиперактивностью щитовидной железы тесно связана клаустрофобия – немотивированный страх закрытых помещений. Размышления о пребывании в замкнутом пространстве вызывают опасения за жизнь. Больной указывает на трудности с дыханием, нехватку кислорода, удушье. Его преследует ощущение попадания в ловушку.

Из-за страха он избегает нахождения в социальных местах, среди которых:

лифты;
раздевалки;
туннели;
подвалы или чердаки;
поезда или вагоны метро;
вращающиеся двери;
самолеты;
общественные туалеты;
автомобили, оснащенные центральным замком;
медицинские кабинеты, оборудованные сканером МРТ.

Человек с клаустрофобией удостоверяется в возможности быстро покинуть помещение, остается рядом с дверью при входе в комнату. Он ощущает чувство беспокойства, когда закрыты окна. Больной избегает вождения, отказывается путешествовать в качестве пассажира, когда движение общественного транспорта перегружено. Он пользуется лестницей вместо лифта, даже если это сложно, неудобно.

Агорафобия при гипертиреозе

При этом тревожном расстройстве индивид испытывает боязнь, что не сможет убежать, не получит помощь в незнакомой обстановке. Из-за страха он избегает новых мест, непривычных ситуаций, таких как:

открытые площади;
неизвестные районы города;
собрания людей;
нахождение за пределами своего дома.

Социофобия при гипертиреозе

У больных часто выявляются социофобии различной степени выраженности: страх публичных выступлений, боязнь общества людей. Особам с социальной фобией трудно разговаривать с приятелями, коллегами. Они не знакомятся с новыми людьми, не посещают общественные собрания.

Больные боятся быть осужденными, раскритикованными другими. Они понимают, что страхи иррациональны, но чувствуют себя бессильными их преодолеть.Социальная тревога стойкая, изнурительная. Навязчивая боязнь влияет на способность работать, посещать учебное заведение, развивать близкие отношения с людьми. Человеку с социофобией страшно задать вопрос, пройти собеседование, совершить покупки в магазинах, разговаривать по телефону.

Симптомы социальной тревожности проявляются не во всех ситуациях. Часто определяется ограниченное или избирательное беспокойство. Например, нарушения возникают только при приеме пищи на глазах у публики или при контактах с незнакомцами. Пациенты стараются преодолеть страх, отдают себе отчет в неправильности поведения, признают, что в общественных действиях нет ничего опасного.

Панические атаки при гипертиреозе

На фоне физической или, что чаще, психоэмоциональной нагрузки возникают панические атаки – кратковременные эпизоды вегетативных нарушений.

Человек указывает на учащенный пульс, сухость во рту, зябкость, внутреннюю дрожь, головокружение. Фиксируется повышенное артериальное давление, бледность кожных покровов, тремор конечностей. Панические атаки сопровождаются тяжелыми переживаниями: немотивированным страхом сойти с ума, опасениями за жизнь. Больной ощущает замешательство, дезориентацию. Подобное состояние длится от нескольких минут до получаса.

Тревожные фобические расстройства – распространенные спутники гипертиреоза. Преодоление фобий, панических атак, спровоцированных эндокринной патологией, невозможно без нормализации функций щитовидной железы. При наличии выраженных страхов лечение основного заболевания дополняется психотерапией, приемом противотревожных средств.

Фобии при гипертиреозе