Гипотиреоз и умственная отсталость

Маркович Кристина Кристовна Эндокринолог, Врач высшей категории
Специалист по ядерной медицине

Умственная отсталость у новорожденных при гипотиреозе

Гипотиреоз и умственная отсталостьГипотиреоз – патологическое состояние, при котором щитовидная железа недостаточно активна, не вырабатывает необходимого количества гормонов. Симптомы заболевания у детей отличаются от признаков у взрослых. 

Врожденный гипотиреоз означает, что патология присутствует у человека с рождения. Болезнь у новорожденного при отсутствии своевременного, комплексного лечения приводит к умственной отсталости. Олигофрения – болезненное состояние задержанного или неполного психического развития. Оно характеризуется нарушением способностей, обеспечивающих уровень интеллекта: когнитивными, речевыми, двигательными, социальными расстройствами.

Врожденный гипотиреоз – предотвратимый и преодолимый дефект. Дети в странах с высоким развитием медицины проходят тестирование на наличие заболевания во время стандартного скрининга новорожденных. Исследования проводятся в рамках государственных программ общественного здравоохранения для выявления генетических отклонений, для которых доступны ранняя диагностика и лечение. 

Как распознать врожденный гипотиреоз

Большинство детей, рожденных с гипотиреозом, кажутся нормальными при появлении на свет. Это объяснимо тем, что материнские гормоны щитовидной железы поддерживают нормальную функцию эндокринного органа плода в утробе матери. Признак, что у младенца развивается гипотиреоз – низкий уровень Т4 (тироксин – вещество, регулирующее обмен веществ), высокий показатель ТТГ (тиреотропный гормон, помогающий увеличить размер, количество и активность клеток ЩЖ). Однако исследователи обнаружили, что у некоторых младенцев с недостаточностью ЩЖ будет низкий уровень Т4, но нормальный показатель ТТГ.

Частой причиной гипотиреоза является аутоиммунная реакция организма в свой адрес – производство антител, направленных на ЩЖ. Лечение материнского эндокринного заболевания (например, йодом), антитиреоидные антитела родительницы влияют на функционирование органа, синтезирующего тироксин.

Как проявляется олигофрения

У новорожденного умственная отсталость в легкой и средней степени тяжести не очевидна. У ребенка с глубокой олигофренией признаки проявляются с момента появления на свет. Например, у младенца отсутствует интерес к окружающей среде. Он не способен научиться сосать грудь. У него отсутствуют или появляются необычные рефлексы. Это расплывчатые симптомы, которые могут исходить из разных причин.

Единственный способ определить олигофрению у новорожденного – это диагностировать синдром, который неизбежно включает умственную отсталость как один из симптомов. Три выживаемых заболевания – синдромы Дауна, Эдвардса, Патау. Все патологии связаны с умственной отсталостью. Синдром Дауна имеет тенденцию протекать гораздо мягче, чем два других. 

При умственной отсталости по мере того, как ребенок становится старше, он начинает пропускать этапы развития. Малыш развивается медленнее, чем его сверстники. У него недостаточные для возраста навыки самообслуживания. Заметен явный когнитивный дефицит. Больного ребенка отличает инфантильное поведение. Он эмоционально ослаблен, раздражительный. Снижена потребность в социальном взаимодействии. Малыш с олигофренией не способен действовать согласно получаемым указаниям.

Если есть подозрения на задержку в развитии, необходимо установить причину умственной отсталости. При выявлении дисфункции щитовидной железы назначаются медикаменты, восстанавливающие нормальный гормональный уровень. Лучшая помощь ребенку со стороны взрослых – правильно организованное образование, дружелюбная атмосфера.