Чернобыль и щитовидная железа

Патологии щитовидной железы после аварии на Чернобыльской АЭС

После аварии на Чернобыльской атомной электростанции (ЧАЭС) в апреле 1986 года на загрязненных территориях Беларусии, Российской Федерации и Украине был зарегистрирован значительный рост рака щитовидной железы (ЩЖ) особенно у детей в возрастной группе от 0-4 лет.Такой же высокий риск данного заболевания наблюдался в Японии у детей младше 10 лет после взрыва атомной бомбы.

Дело в том, что щитовидная железа является самым чувствительным органом к облучению, а дети самая уязвимая часть населения. Трудно поверить, что воздействие радиоактивных осадков могло привести к такому росту заболеваемости раком ЩЖ (карцином).

При сравнении постчернобыльских карцином (папиллярный, фолликулярный рак) с естественными карциномами у пациентов, видно, что они более агрессивны и чаще связанны с аутоиммунитетом железы. Постчернобыльское облучение можно назвать более сложным.

Помимо рака, радиационно-индуцированные заболевания ЩЖ включают доброкачественные узлы железы, гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит с недостаточностью ЩЖ или без нее.

Что касается детей, то выделяют три группы с максимальным риском развития важнейших заболеваний железы:

• диффузный нетоксический зоб,
• рак (карциномы),
• аутоиммунный тиреоидит.

Также отмечаются изменения иммунитета, что проявляется иммунодепрессивным синдромом. Наблюдается снижением в крови числа Т- и В-лимфоцитов на фоне лимфопении, отмечается дисбаланс сывороточных иммуноглобулинов, с увеличением маркеров апоптоза.

Последствия облучения щитовидной железы через 20-30 лет

Здоровые дети, подвергшиеся облучению во время аварии, имеют повышенное количество антител к ЩЖ, и весьма вероятно, что у них в будущем могут развиться аутоиммунные заболевания железы.

За последние 20 лет в регионах России, Украины и Беларуси было диагностировано и пролечено около 5000 случаев дифференцированного рака щитовидной железы у молодых людей, подвергшихся в детстве воздействию радиоактивных осадков Чернобыля. На момент постановки диагноза 60-70% случаев рака ЩЖ у детей, связанных с Чернобылем, имели клинически очевидные метастазы в шейные лимфатические узлы и 10-15% имели отдаленные метастазы.

Так исследование, проведенное в Минске, показало 40-кратное увеличение заболеваемости раком ЩЖ за период 1986-1994 гг. по сравнению с периодом 1977-1985 гг.

Значительное увеличение заболеваемости раком наблюдается среди детей, которым на момент аварии на ЧАЭС было в основном меньше пяти лет.

Хотя Беларусь, Украина и Россия были сильно загрязнены осадками, более половины из них выпало за их пределами, особенно в Западной Европе, около 40 процентов ее поверхности было загрязнено.

Плановое обследование у эндокринолога и современные инструментальные методы диагностики (УЗИ, сцинтиграфия, КТ и МРТ) позволяют своевременно выявить заболевание и при грамотном лечении достичь отличных клинических результатов.