Нужна ли радиойодтерапия?

Вопрос

Здравствуйте! Пишу Вам из Казахстана, г. Алматы. Меня зовут Шахадат, мне 34 года, рост 165 см. 5 января 2010 года мне сделали операцию по поводу удаления левой доли щитовидной железы (узловой зоб). По данным УЗИ (до операции) всю левую долю занимало изоэхогенное образование неоднородной структуры с гипоэхогенным ободком (2,26 * 2,30 * 2,97 см). Результат гистологии после операции: Склерозирующая папиллярная микрокарцинома в капсуле щитовидной железы. Атипическая фолликулярная аденома. На фоне коллоидного зоба очаг фолликулярной аденомы атипического варианта с участками врастания в капсулу. При УЗИ щитовидной железы - правая доля и перешеек не изменены. Левая доля не визуализируется. В мягких тканях шеи слева определяется увеличенный лимфоузел размером 1,21 х 0,80 см. Заключение: Mts в шейном л/узле слева. Стеклопрепараты были отправлены в Израиль на микроскопический анализ. Заключение было следующее: Инкапсуллированный фолликулярный вариант папиллярной карциномы щитовидной железы. 30 марта 2010 (через 2 месяца после первой операции) была проведена вторая операция. Экстирпация правой доли щитовидной железы, лимфоаденэктомия слева. Результат экспресс-биопсии: В препаратах видна ткань щитовидной железы с выраженными явлениями склероза. Результат окончательного гистологического исследования: Атипическая аденома щитовидной железы. Злокачественный процесс был исключен, также были пересмотрены стеклопрепараты, полученные после первой операции, где также злокачественный характер процесса исключен. В послеоперационном периоде под контролем уровня ТТГ и тиреоидных гормонов подбор дозы эутирокса 50 → 75 → 100 мкг. В течении всего периода наблюдения уровень ТГ в пределах нормы. На фоне заместительной терапии (эутирокс 75 → 100 мкг) при эутериодном состоянии - беременность и роды в мае 2012года. Во время беременности и грудного кормления помимо эутирокса принимала йодбалланс 200 мкг. Грудное кормление было прекращено в ноябре 2012 года. В декабре 2012 года результаты анализов: ТТГ - 1,71 (0,27 - 4,2) СвТ4 - 1,4 (0,98 - 1,7) СвТ3 - 3,23 (2,0 - 4,40) на фоне приема эутирокса 75 мкг, йодбалланс 200 мкг. С января 2013 года прием эутирокса 100 мкг (препарат йода отменен), на этом фоне результаты анализов от 22 апреля 2013 года: ТТГ - 0,19 (0,27 - 4,2) СвТ4 - 1,99 (0,98 - 1,7) ТГ - 2,49 (<78) Клинически: Вес - 62,5 кг, рост 165 см, ИМТ - 23 %, общего жира - 35,8%, висцерально 5 %, мышцы 26,2 %, процент общего жира превышает норму на 3,1 %. ЧСС до 91 ударов в минуту, Артериальное Давление 120/80. Гипергидроза, тремора нет. Соноэластография щитовидной железы от 22 апреля 2013 года - В проекции правой доли лоцируется тиреоидная ткань в пределах 1,55*0,85*0,91 Объем 0,57 куб см, контур ровный, эхоструктура неоднородная, в ср/трети лоцируется кальцинат d 0,29 см,дающий акустическую тень. Ткань левой железы не визуализируется. В ложе долей лоцируется скопление эхопозитивных сигналов. Справа по ходу яремной вены лоцируется увеличенный лимфатический узел, с четкой дифиринциацией на корковый слой и сердцевину, размерами 1,21*0,56 см. По данным соноэластографии (окрашено смешанным) (структура -2 балла),соотношение равно Si=1,78 (норма до 4,3). Заключение: Лимфоаденомопатия справа. Учитывая картину медикаментозного гипертиреоза уменьшена доза эутирокса до 75 мкг. На основании вышеизложенного, прошу Вас ответить, каково мое дальнейшее лечение и нужна ли мне радиойодтерапия? Заранее благодарна за ответ!!!