ДТЗ

Вопрос

Добрый день! Больна ДТЗ с 2005 года, два года получала тиразол, ушла в ремиссию на 3 года, потом забеременела, во время беременности проблем с железой не возникло. После родов на 4 месяц, при контрольной сдаче анализов обнаружен рецедив заболевания. Получала пропицил, малоэффективно. Начала прием Тирозола. Трийодтиронин свободныйЗ.9 (3.1 - 7.5) Тироксин свободный 11.2 (10.6 - 21.0) TSH 0.03 (0.40 - 4.00) УЗИ щитовидной железы. расположение обычное, в размерах не изменена. правая доля 13х15х43мм (15-20*40-60* 20-30мм) Объем 3,7см3. Левая доля 12х14х42мм (15-20*40-60*20-30) Объем 3,3 см3 Перешеек 3мм (3-5мм) Контуры неровные. Эхогенность смешанная, с участками повышенной и пониженной эхогенности. Кровоток усилен. Структура диффузно-неоднородная, с наличием по задней поверхности обеих долей гопиэхогенных узлов, справа размером 0,66х0,4х0,52см и 0,52х0,4х 0,5см, слева размерами 0,58х 0,42х0,56см. Региональные лимфоузлы не увеличены. Заключение: узлы обеих долей на фоне АИТ. проведение сканирования щитовидной железы не предложено (даже не слышала об этом!). заранее спасибо!!!Эндокринолог рекомендует радикальное решение. Показано ли мне лечение радиойодтерапией??? Как долго не смогу я общаться с близкими, в часности с ребенком - ему всего 9 месяцев!!! сколько по времени придется не общаться с ребенком??? Каковы шансы забеременеть после проведенной терапии??? Спасибо!!!

Ответ

Уважаемая Татьяна, Как часто это бывает, что сама беременность проходит комфортно и многим пациенткам кажется, что все позади. Но, увы, спустя несколько месяцев после родов, как правило, возникает рецидив тиреотоксикоза, со всеми клиническими и гормональными проявлениями. Если в данный момент, мама кормит ребенка грудью, приходиться обсуждать в лечащим врачом переход на прием пропицила (пропилтиоурацила, ПТУ) - препарата, который не передается через материнское молоко ребенку. Тем не менее, решать вопрос лечения тиреотоксикоза, следует радикально. И в Вашем случае оно возможно. После прохождения лечения, мы рекомендуем попросить близких и родственников помочь Вам в уходе за ребенком, ограничив тесный контакт, с младенцем до месяца. После прохождения радиойодтерапии, новые беременности возможны спустя 1 год после получения капсулы с радиойодом I131. И, как правило, проблем с зачатием, не возникает. Мы Вам желаем удачного лечения и надеемся, что в ближайшем будущем сможем помочь Вам в организации радиодойтерапии, в случае если свой выбор остановите на нас.