Особенности течения сахарного диабета у людей с гипотиреозом

Сахарный диабет является одним из самых распространенных эндокринных заболеваний. Он характеризуется не только повышенным или, наоборот, сниженным уровнем глюкозы в крови, но и серьезным нарушением обменных процессов в организме.

Именно по этой причине пациентам с данным заболеванием, особенно с СД 2 типа, очень сложно поставить диагноз «гипотиреоз».

В чем сложность постановки диагноза

Гипотиреоз на фоне сахарного диабета без клинических исследований венозной крови диагностировать практически нереально. Дело в том, что оба патологических процесса развиваются очень медленно, к тому же имеют схожие клинические проявления.

Более того, некоторые больные даже не подозревают у наличия у себя СД, а все проявляющиеся симптомы списываются на магнитные бури, перемены погодных условий, и даже банальную усталость. К тому же многие признаки явно не указывают на сахарный диабет или гипотиреоз.

Как протекает СД на фоне гипотиреоза

Гипотиреоз значительно отягощает течение сахарного диабета. Это нарушение работы щитовидной железы сопровождается понижением уровней важных тиеоидных гормонов – Т3 и Т4. Такое отклонение негативно влияет на все обменные процессы, протекающие в организме пациента. Вследствие этого нарушается работа:

Сердечно-сосудистой системы. Сам по себе сахарный диабет уже приводит к СС осложнениям, а при развитии гипотиреоза ситуация становится вдвое хуже. Частые перепады АД, приступы брадикардии или, наоборот, тахикардии, нарушение сердечного ритма – все эти патологические процессы начинают появляться ярче, и этого уже невозможно не заметить.
Желудочно-кишечного тракта. При гипотиреозе, развившемся на фоне сахарного диабета 2 типа, пациент страдает от постоянных и длительных запоров, нарушения пищеварения, приступов икоты, тошноты, изжоги. Однако сам пациент-диабетик никоим образом не ассоциирует свои недомогания с гипофункцией щитовидной железы.

Конечно, при гипотиреозе страдают и другие органы и системы, что связано с нарушением обменных процессов. Но именно сердце и ЖКТ подпадают по «удар» в первую очередь.

Чем опасен гипотиреоз при сахарном диабете

Нередко диагностирование гипотиреоза у диабетиков происходит уже в тот период, когда больной оказывается госпитализированным в стационар эндокринологического или терапевтического отделения. Выявляется патологическое отклонение только по результатам анализа крови на Т3, Т4 и ТТГ.

Поскольку гипотиреоз при СД 2 типа протекает со смазанной клинической картиной, а сами пациенты часто не замечают или просто игнорируют тревожную симптоматику, они попадают в стационар уже с субкомпренсированной или декомпенсированной стадией сахарного диабета. На этом фоне происходит развитие тяжелых гипогликемических состояний, или даже наступление гипотиреоидной комы.

Поэтому больные с подтвержденным диабетическим статусом должны регулярно обследоваться у эндокринолога и сдавать кровь на тиреоидные гормоны. Только так можно своевременно отметить снижение Т3 и Т4 и принять меры для предотвращения опасных последствий такого отклонения.